Neoformazione gengivale in paziente con carcinoma polmonare = Gingival mass in patient with lung cancer

Un uomo di 60 anni si presenta per un’ampia neoformazione localizzata a livello gengivale nel primo quadrante, in rapida crescita. Il paziente, fumatore di circa 10 sigarette/die dall’età di 13 anni, presenta un’anamnesi positiva per carcinoma polmonare (istotipo neuroendocrino a grandi cellule) diagnosticato da circa un anno. La neoplasia aveva determinato segni di adenopatia mediastinica (N2); pertanto, essendo in questi casi controindicato l’approccio chirurgico, il paziente è stato trattato con chemioterapia (carboplatino+etoposide) e radioterapia del distretto toracico. All’esame intra-orale si osserva un’ampia neoformazione esofitica e tondeggiante, di circa 3 cm di diametro maggiore, di consistenza dura alla palpazione e di colore roseo/rosso. Sulla superficie è osservabile un’area marcatamente rossa di aspetto emorragico di circa 0,8 mm di diametro maggiore. La lesione risulta dolente alla palpazione. In considerazione del quadro anamnestico e dell’aspetto clinico, si decide di procedere con una biopsia incisionale diagnostica.