Funzione renale nei pazienti oncologici sottoposti a ripetute somministrazioni di mezzo di contrasto (mdc) iodato: studio retrospettivo multicentrico

Introduzione: La TC con mdc è l'imaging di scelta nel paziente oncologico, infatli, il 47% di tutte le TC sono prescritte dagli oncologi, Comorbilità e terapie nefrotossiche concomitanti, oncologiche e non, espongono questi pazienti ad un rischio più elevato di sviluppare danno renale acuto da mdc. Le più recenti Linee Guida hanno riconsiderato fattori di rischio, profilassi e terminologia (PC-AKI vs CI-AKI) ridimensionando l'incidenza di tale evenienza Scopo dello studio: Valutare l'effetto sulla funzione renale di plurime somministrazioni di mdc in pazienti oncologici in trattamento attivo, selezionati da 5 oncologie italiane. Materiali e metodi: Abbiamo valutato retrospetlivamente 407 pazienti, sottoposti ad almeno S TC con mdc nell'arco di un anno, in media 3.5 (Img. I) Risultati: Nella nostra casistica, non si sono osservati, né differenze statisticamente significative nell'andamento del eGFR, calcolata con CKD-EPI, tra il basale e i vari controlli post-TC, né casi di IRA secondo i criteri RIFLE. Conclusioni: Ripetute e ravvicinate somministrazioni di mdc in pazienti oncologici non hanno determinato un peggioramento della funzione renale, confermando che la CI-AKI ha un incidenza significativamente più bassa di quanto ritenuto in passato. L'80% dei pazienti esaminati è risultato essere a basso rischio; in accordo con le più recenti linee guida, la somministrazione di mdc nel paziente oncologico potrebbe essere utilizzata più liberamente anche nei pazienti a rischio maggiore.