Xylitol chewing gum during pregnancy and early childhood caries: a systematic review

OBIETTIVO: Lo xilitolo è un dolcificante naturale con potere edulcorante simile a quello del saccarosio ma con minor apporto calorico e basso indice glicemico. Possiede proprietà antibatteriche e anticarie, in quanto inibisce la proliferazione degli Streptococchi del gruppo mutans (SM), il principale patogeno correlato allo sviluppo della patologia cariosa. La carie precoce dell’infanzia (Early Childhood Caries, ECC) è la patologia cronica più diffusa in età pediatrica a livello globale, con una prevalenza maggiore nelle popolazioni socialmente svantaggiate. Il presente studio ha per oggetto l’analisi dell’efficacia dello xilitolo assunto tramite chewing gum dalle donne in gravidanza e dalle neomamme per ritardare la colonizzazione di SM nei loro figli e prevenire la carie precoce dell’infanzia. MATERIALI E METODI: Una revisione della letteratura è stata effettuata attraverso i motori di ricerca PubMed, Scopus e Embase, utilizzando il modello PICO per la formulazione della domanda di ricerca come segue: (P) nei bambini 0-71 mesi, (I) la somministrazione di xilitolo attraverso chewing gum alle madri durante la gestazione e/o nel periodo post-partum, rispetto a un (C) controllo, nessuna somministrazione di xilitolo alle madri o somministrazione di chewing gum contenenti altri principi attivi o trattamenti con altri mezzi topici, (O) è efficace nel ritardare la colonizzazione di Streptococcus mutans e nel ridurre l’insorgenza di carie precoce dell’infanzia? RISULTATI E CONCLUSIONI: La ricerca ha identificato 163 articoli, ma al termine del processo di screening solo cinque studi randomizzati controllati (RCT) pubblicati tra il 2000 e il 2014 sono stati inclusi nella revisione in quanto rispettavano i criteri di inclusione. Tutti gli studi hanno documentato un’efficace azione preventiva dello xilitolo: in 3 studi è stata riscontrata una significativa riduzione dell’incidenza di carie negli elementi decidui, mentre in 4 studi, una ridotta e/o ritardata colonizzazione da parte di SM. È possibile quindi concludere che l’assunzione di xilitolo durante la gravidanza e nel periodo post-partum si è dimostrata una efficace metodica per migliorare la salute orale dei bambini. SIGNIFICATO CLINICO: L’uso di chewing gum allo xilitolo si propone, quindi, come un metodo semplice e accessibile per migliorare la salute dentale dei bambini.