Crisi di Tumarkin : nuovi spiragli nella catastrofe otolitica

Le crisi di Tumarkin sono cadute improvvise presenti in un sottogruppo (3-19%) di pazienti affetti da malattia di Menière, solitamente nella fase avanzata, e possono causare gravi conseguenze. Sono state descritte per la prima volta da Tumarkin nel 1936. Sono cadute improvvise che si verificano senza preavviso, senza perdita di coscienza e senza sintomi o sequele neurologiche associate. Classicamente sono riferite ad una brusca deformazione meccanica della membrana otolitica dovuta all'elevata pressione endolinfatica. Questa teoria non spiega però perché pazienti con idropi severi non presentino le crisi di Tumarkin. La recente descrizione di alterazioni strutturali della membrana otolitica di pazienti con drop attack vestibolari ha aperto nuovi scenari fisiopatologici. Sarà presentata la casistica di pazienti menierici con crisi di Tumarkin del Centro Disturbi dell’Equilibrio del H. Maggiore Policlinico, IRCCS Fondazione "Cà Granda" di Milano. Saranno illustrati gli aspetti radiologici con le tecniche di imaging avanzate, la RM con sequenze 3D Flair tardive Infine verranno discusse le possibilità terapeutiche