Mutazioni BRCA e rimpianto decisionale: un’analisi approfondita della ricerca esistente tramite scoping review e riflessioni da una prospettiva infermieristica = BRCA mutations and decision regret: a comprehensive analysis of existing research through a scoping review and reflections from a nursing perspective

Introduction: Given the significance of healthcare decisions in women with BRCA1 and BRCA2 mutations and their impact on patients' lives, this study aims to map the existing literature on decision regret in women with BRCA1 and BRCA2 mutations. Methods: A scoping review was conducted in the following databases: PubMed, Embase, Scopus, CINAHL, Cochrane, and Google Scholar. Inclusion criteria focused on decision regret in the female population with BRCA1 and/or BRCA2 mutations, with no restrictions on the methodologies of the included studies, but only in the English language. The selection process led to the inclusion of 13 studies. Results: The analysis revealed a significant trend toward decision regret among patients facing complex medical choices. The quality of healthcare communication, decision support, and genetic counselling emerged as key factors influencing patients' perceptions and experiences, with direct implications for their quality of life and psychological well-being. The results suggest that these decisions considerably impact patients, both in terms of clinical outcomes and emotional experiences. Discussion: The investigation highlights the vital importance of a personalized care approach, emphasizing the critical role of managing patients' emotional and psychological complexity. Managing decision regret requires acute attention to individual needs and effective communication to mitigate emotional impact and improve patient outcomes. Conclusions: Insights from a nursing perspective in the analysis of results indicate the need for informed, empathetic, and integrated care that considers the emotional complexity of women with BRCA1 and/or BRCA2 mutations in their lives and health choices.

Data l’importanza delle decisioni sanitarie nelle donne con mutazioni BRCA1 e BRCA2 e il loro impatto sulla vita delle pazienti, questo studio intende mappare la letteratura esistente sul rimpianto decisionale nelle donne che presentano una mutazione BRCA1 e BRCA2. Metodi. È stata condotta una scoping review nelle seguenti banche dati: PubMed, Embase, Scopus, CINAHL, Cochrane e Google Scholar. Tra i criteri di inclusione, è stato considerato il focus del rimpianto decisionale nella popolazione femminile con mutazione BRCA1 e/o BRCA2 e non sono stati utilizzati limiti relativi alle metodologie dei lavori da includere, ma solo riferiti alla lingua inglese. Il processo di selezione ha portato all’inclusione di 13 studi. Risultati. L’analisi ha rivelato una tendenza significativa verso il rimpianto decisionale tra le pazienti che affrontano scelte mediche complesse. La qualità della comunicazione sanitaria, il supporto decisionale e il counseling genetico sono emersi come fattori determinanti nell’influenzare la percezione e il vissuto delle pazienti, con implicazioni dirette sulla loro qualità della vita e sul loro benessere psicologico. I risultati suggeriscono che queste decisioni hanno un impatto notevole sulle pazienti, sia in termini di esiti clinici sia di esperienze emotive. Discussione. L’indagine sottolinea l’importanza vitale di un approccio assistenziale personalizzato, enfatizzando il ruolo critico della corretta gestione della complessità emotiva e psicologica delle pazienti. La gestione del rimpianto decisionale richiede un’attenzione acuta alle esigenze individuali e alla comunicazione efficace per mitigare l’impatto emotivo e migliorare i risultati per le pazienti. Conclusioni. Le riflessioni tratte da una prospettiva infermieristica nell’analisi dei risultati indicano la necessità di un’assistenza informata, empatica e integrata, che tenga conto della complessità emotiva delle donne con mutazioni BRCA1 e/o BRCA2 nelle loro scelte di vita e di salute.