Effect of centre volume on pathological outcomes and postoperative complications after surgery for colorectal cancer: results of a multicentre national study

Rottoli, M.; Spinelli, A.; Pellino, G.; Gori, A.; Calini, G.; Flacco, M.E.; Manzoli, L.; Poggioli, G.; Romano, A.; Belvedere, A.; Lanci, A.L.; Parlanti, D.; Vago, G.; Pezzuto, A.P.; Canavese, A.; Dajti, G.; Cardelli, S.; Catalioto, C.; Russo, I.S.; Violante, T.; Morezzi, D.; Maurino, L.; Filippone, E.; Cuicchi, D.; Bernante, P.; Jovine, E.; Lombardi, R.; Masetti, M.; Cipressi, C.; Offi, M.F.; Larotonda, C.; Puglisi, S.B.; Barbosa, A.; Vaiana, R.; Bianchi, P.M.; Tonti, C.; Codignola, C.; Zorcolo, L.; Restivo, A.; Deidda, S.; Marchetti, M.E.; Ippolito, L.; Spolverato, G.; Pucciarelli, S.; Marchegiani, F.; Ghio, G.; Zagolin, G.; Glavas, D.; Tomassi, M.; Rosati, R.; Elmore, U.; Gozzini, L.; Calef, R.; Puccetti, F.; Cossu, A.; Vignali, A.; Morino, M.; Allaix, M.E.; Cannata, G.; Lombardi, E.; Ammirati, C.A.; Piceni, C.; Buccianti, P.; Balestri, R.; Puccini, M.; Pezzati, D.; D'Ischia, R.; Asta, V.F.; Sargenti, B.; Taddei, G.; Bonari, F.; Boni, G.; Ferrero, A.; Mineccia, M.; Gonella, F.; Palisi, M.; Danese, F.; Cherubini, V.; Perotti, S.; Carvello, M.; Carbone, F.; Luberto, A.; Calafiore, E.; De Lucia, F.; Sacchi, M.; Sasia, D.; Giuffrida, M.C.; Ballauri, E.; Cardile, M.; Armentano, S.; Beltrami, E.; Preve, G.; Vercellone, B.; Mozzon, M.; Folliero, C.; Lirusso, C.; Vecchiato, M.; Ziccarelli, A.; Gattesco, D.; Moretti, L.; Crestale, S.; Banchini, F.; Capelli, P.; Romboli, A.; Palmieri, G.; Conti, L.; Rizzi, N.; Bonfili, D.; de Manzini, N.; Germani, P.; Osenda, E.; Cortinovis, S.; Giunta, C.; Fracon, S.; Abdallah, H.; Bogoni, S.; Portolani, N.; Nascimbeni, R.; Molfino, S.; Tiberio, G.A.M.; Garosio, I.; Lamperti, G.; Rigosa, D.; Ercolani, G.; Solaini, L.; Cavaliere, D.; Avanzolini, A.; D'Acapito, F.; Chiarella, L.L.; Pietrantonio, D.D.; Annunziata, D.; Piccolo, R.; Sorrentino, M.; Pansini, M.; Cojutti, A.; Graziano, M.; Callegari, F.; Balzarotti, L.; Dameno, V.R.; Cattaneo, A.; Santolamazza, G.; Altieri, C.; Magarini, R.; Pietrabissa, A.; Dominioni, T.; Pugliese, L.; Peri, A.; Botti, M.; Sargenti, B.; Salvetti, F.; Boni, L.; Cassinotti, E.; Baldari, L.; Messina, V.; D'Abrosca, V.; Cianci, P.; Tumolo, R.; Gattulli, D.; Restini, E.; Minafra, M.; Sederino, M.G.; Bottalico, B.; Pilati, P.; Franzato, B.; Mattara, G.; De Simoni, O.; Barina, A.; Tonello, M.; Muratore, A.; Calabrò, M.; Pipitone, N.S.F.; Cuzzola, B.; Van Nood, E.H.; Passuello, N.; Frasson, A.; Mammano, E.; Faccio, L.; Vittadello, F.; Bressan, A.; Sarzo, G.; Tamini, N.; Oldani, M.; Cigagna, L.; Carissimi, F.; De Carlo, G.; Baccalini, E.; Nespoli, L.; Giordano, A.; Cantafio, S.; Grifoni, L.; Matani, D.; Livi, S.; Delogu, D.; Scognamillo, F.; Marrosu, A.; Guerrini, L.; Ugolini, G.; Ghignone, F.; Frascaroli, G.; Albertini, N.; Zattoni, D.; Taffurelli, G.; Montroni, I.; Colombo, F.; Danelli, P.; Bondurri, A.; Maffioli, A.; Bonomi, A.; Pezzoli, I.; Cammarata, F.; Goletti, O.; Molteni, M.; Assisi, A.; Quartierini, G.; Da Lio, C.; Verdi, D.; Mondi, I.; Peluso, C.; Macchi, L.; Tanzanu, M.; Zanzi, F.; Pellegrini, S.; Andreuccetti, J.; D'Alessio, R.; Pignata, G.; De Capua, M.; Canfora, I.; Ottaviani, L.; Lepiane, P.; Balla, A.; De Carlo, A.; Saraceno, F.; Scaramuzzo, R.; Guida, A.; Aguzzi, D.; Bellora, P.; Gentilli, S.; Monni, M.; Nikaj, H.; Cillara, N.; Cannavera, A.; Deserra, A.; Margiani, C.; Cabula, R.; Dettori, M.; Gramignano, G.; Lezoche, G.; Ortenzi, M.; Orlandoni, E.S.; Curzi, F.; Vitali, F.; Capomagi, P.; Palmieri, M.; Giuffrida, M.; Del Rio, P.; Bonati, E.; Loderer, T.; Cozzani, F.; Rossini, M.; Agnesi, S.; Capolupo, G.T.; Caricato, M.; Carannante, F.; Mascianà, G.; Marrelli, M.; Miacci, V.; Lauricella, S.; Tonini, V.; Cervellera, M.; Pisconti, S.; Lozito, C.; Shahu, J.; Mongelli, C.; Morelli, G.; Sartarelli, L.; Sica, G.S.; Siragusa, L.; Bagaglini, G.; Guida, A.M.; Franceschilli, M.; Bellato, V.; Fiorani, C.; Taddei, A.; Risaliti, M.; Bartolini, I.; Ringressi, M.N.; Tirloni, L.; Laface, L.; Abate, E.; Casati, M.; Gobbi, P.; Opocher, E.; Mariani, N.M.; Ceretti, A.P.; Giovenzana, M.; Giuliani, B.; Sironi, M.; Grossi, U.; Zanus, G.; Santoro, G.A.; Brizzolari, M.; De Leo, E.; Novello, S.; Aquilino, K.; Milardi, F.; Olmi, S.; Uccelli, M.; Bonaldi, M.; Cesana, G.C.; Bindi, M.; Galleano, R.; Langone, A.; Botto, M.; Franceschi, A.; Gambino, E.; Ronconi, M.; Casiraghi, S.; Casole, G.; Ciulla, S.L.; Terrosu, G.; Calandra, S.; Scarpa, E.; Cherchi, V.; Calini, G.; Martinuzzo, L.; Clocchiatti, L.; Muschitiello, D.; Romanzi, A.; Vignati, B.; Vannelli, A.; Scolaro, R.; Milanesi, M.; Rossi, F.; Canonico, G.; Anastasi, A.; Nelli, T.; Barlettai, M.; Fratarcangeli, R.; Martino, C.D.; Damigella, A.; Adinolfi, E.; Birindelli, A.; Taglietti, L.; Dester, S.E.; Fleres, F.; Cucinotta, E.; Viscosi, F.; Biondo, S.A.; Badessi, G.; Catarsini, N.; Mazzeo, C.; Rega, D.; Delrio, P.; Cervone, C.; Aversano, A.; De Franciscis, S.; Marzo, M.D.; Marra, B.; Pace, U.; Amato, A.; Batistotti, P.; Mina, E.; Serventi, A.; Lapolla, P.; Mingoli, A.; Sapienza, P.; Brachini, G.; Cirillo, B.; Fiori, E.; Crocetti, D.; Clementi, I.; Martines, G.; Picciariello, A.; Tomasicchio, G.; Dibra, R.; Trigiante, G.; Rinaldi, M.; Lantone, G.; Porcu, A.; Perra, T.; Scanu, A.M.; Feo, C.F.; Fancellu, A.; Cossu, M.L.; Ginesu, G.C.; Patriti, A.; Coletta, D.; Petrelli, F.; Greco, P.A.; Spadoni, C.; Cassiani, G.; Bianchini, F.; Arganini, M.; Bianchini, M.; Perotti, B.; Palmeri, M.; Scabini, S.; Deiana, S.; Carganico, G.; Pertile, D.; Soriero, D.; Fioravanti, E.; Sperotto, B.; Nardo, B.; Paglione, D.; Crocco, V.; Doni, M.; Osso, M.; Perri, R.; Sampietro, G.M.; Corbellini, C.; Lorusso, L.; Manzo, C.A.; Cigognini, M.; Baldi, C.; Palomba, G.; Aprea, G.; Capuano, M.; Basile, R.; Tutino, R.; Massani, M.; Marinelli, L.; Canitano, N.; Pilia, T.; Podda, M.; Pisanu, A.; Murzi, V.; Incani, S.; Frongia, F.; Esposito, G.; Luglio, G.; Tropeano, F.P.; Pagano, G.; Spina, E.; De Simone, G.; Cricrì, M.; Catena, F.; Vallicelli, C.; Zanini, N.; Ronconi, D.; Favi, F.; Mazzucchelli, C.; Convertini, G.; Vincenti, L.; Andriola, V.; Bizzoca, C.; Feo, C.V.; Fabbri, N.; Fazzin, M.; Pesce, A.; Gennari, S.; Torchiaro, M.; Severi, S.; Frontali, A.; Bracchetti, G.; Granieri, S.; Cotsoglou, C.; Carlini, M.; Lisi, G.; Spoletini, D.; Mastrangeli, M.R.; Campanelli, M.; Manigrasso, M.; Milone, M.; De Palma, G.D.; Vertaldi, S.; Chini, A.; Maione, F.; Marello, A.; Selvaggi, F.; Sciaudone, G.; Selvaggi, L.; Tasselli, F.M.; Fuschillo, G.; Oddis, L.; Grande, S.; Grande, M.; Ascanelli, S.; Chimisso, L.; Aisoni, F.; Rossin, E.; Pepe, F.; Marchetti, F.; Picardi, B.; Rossi, S.; Del Monte, S.R.; Picarelli, M.; Muttillo, I.A.; Ratto, C.; Marra, A.A.; Parello, A.; Litta, F.; Campennì, P.; De Simone, V.; Pata, F.; Riboni, C.; Rausa, E.; Celentano, V.; Null, N.

doi:10.1093/bjs/znad373

Background: The association between volume, complications and pathological outcomes is still under debate regarding colorectal cancer surgery. The aim of the study was to assess the association between centre volume and severe complications, mortality, less-than-radical oncologic surgery, and indications for neoadjuvant therapy.Methods: Retrospective analysis of 16,883 colorectal cancer cases from 80 centres (2018-2021). Outcomes: 30-day mortality; Clavien-Dindo grade >2 complications; removal of >= 12 lymph nodes; non-radical resection; neoadjuvant therapy. Quartiles of hospital volumes were classified as LOW, MEDIUM, HIGH, and VERY HIGH. Independent predictors, both overall and for rectal cancer, were evaluated using logistic regression including age, gender, AJCC stage and cancer site.Results: LOW-volume centres reported a higher rate of severe postoperative complications (OR 1.50, 95% c.i. 1.15-1.096, P = 0.003). The rate of >= 12 lymph nodes removed in LOW-volume (OR 0.68, 95% c.i. 0.56-0.85, P < 0.001) and MEDIUM-volume (OR 0.72, 95% c.i. 0.62-0.83, P < 0.001) centres was lower than in VERY HIGH-volume centres. Of the 4676 rectal cancer patients, the rate of >= 12 lymph nodes removed was lower in LOW-volume than in VERY HIGH-volume centres (OR 0.57, 95% c.i. 0.41-0.80, P = 0.001). A lower rate of neoadjuvant chemoradiation was associated with HIGH (OR 0.66, 95% c.i. 0.56-0.77, P < 0.001), MEDIUM (OR 0.75, 95% c.i. 0.60-0.92, P = 0.006), and LOW (OR 0.70, 95% c.i. 0.52-0.94, P = 0.019) volume centres (vs. VERY HIGH).Conclusion: Colorectal cancer surgery in low-volume centres is at higher risk of suboptimal management, poor postoperative outcomes, and less-than-adequate oncologic resections. Centralisation of rectal cancer cases should be taken into consideration to optimise the outcomes.

Effect of centre volume on pathological outcomes and postoperative complications after surgery for colorectal cancer: results of a multicentre national study / M. Rottoli, A. Spinelli, G. Pellino, A. Gori, G. Calini, M.E. Flacco, L. Manzoli, G. Poggioli, A. Romano, A. Belvedere, A.L. Lanci, D. Parlanti, G. Vago, A.P. Pezzuto, A. Canavese, G. Dajti, S. Cardelli, C. Catalioto, I.S. Russo, T. Violante, D. Morezzi, L. Maurino, E. Filippone, D. Cuicchi, P. Bernante, E. Jovine, R. Lombardi, M. Masetti, C. Cipressi, M.F. Offi, C. Larotonda, S.B. Puglisi, A. Barbosa, R. Vaiana, P.M. Bianchi, C. Tonti, C. Codignola, L. Zorcolo, A. Restivo, S. Deidda, M.E. Marchetti, L. Ippolito, G. Spolverato, S. Pucciarelli, F. Marchegiani, G. Ghio, G. Zagolin, D. Glavas, M. Tomassi, R. Rosati, U. Elmore, L. Gozzini, R. Calef, F. Puccetti, A. Cossu, A. Vignali, M. Morino, M.E. Allaix, G. Cannata, E. Lombardi, C.A. Ammirati, C. Piceni, P. Buccianti, R. Balestri, M. Puccini, D. Pezzati, R. D'Ischia, V.F. Asta, B. Sargenti, G. Taddei, F. Bonari, G. Boni, A. Ferrero, M. Mineccia, F. Gonella, M. Palisi, F. Danese, V. Cherubini, S. Perotti, M. Carvello, F. Carbone, A. Luberto, E. Calafiore, F. De Lucia, M. Sacchi, D. Sasia, M.C. Giuffrida, E. Ballauri, M. Cardile, S. Armentano, E. Beltrami, G. Preve, B. Vercellone, M. Mozzon, C. Folliero, C. Lirusso, M. Vecchiato, A. Ziccarelli, D. Gattesco, L. Moretti, S. Crestale, F. Banchini, P. Capelli, A. Romboli, G. Palmieri, L. Conti, N. Rizzi, D. Bonfili, N. de Manzini, P. Germani, E. Osenda, S. Cortinovis, C. Giunta, S. Fracon, H. Abdallah, S. Bogoni, N. Portolani, R. Nascimbeni, S. Molfino, G.A.M. Tiberio, I. Garosio, G. Lamperti, D. Rigosa, G. Ercolani, L. Solaini, D. Cavaliere, A. Avanzolini, F. D'Acapito, L.L. Chiarella, D.D. Pietrantonio, D. Annunziata, R. Piccolo, M. Sorrentino, M. Pansini, A. Cojutti, M. Graziano, F. Callegari, L. Balzarotti, V.R. Dameno, A. Cattaneo, G. Santolamazza, C. Altieri, R. Magarini, A. Pietrabissa, T. Dominioni, L. Pugliese, A. Peri, M. Botti, B. Sargenti, F. Salvetti, L. Boni, E. Cassinotti, L. Baldari, V. Messina, V. D'Abrosca, P. Cianci, R. Tumolo, D. Gattulli, E. Restini, M. Minafra, M.G. Sederino, B. Bottalico, P. Pilati, B. Franzato, G. Mattara, O. De Simoni, A. Barina, M. Tonello, A. Muratore, M. Calabrò, N.S.F. Pipitone, B. Cuzzola, E.H. Van Nood, N. Passuello, A. Frasson, E. Mammano, L. Faccio, F. Vittadello, A. Bressan, G. Sarzo, N. Tamini, M. Oldani, L. Cigagna, F. Carissimi, G. De Carlo, E. Baccalini, L. Nespoli, A. Giordano, S. Cantafio, L. Grifoni, D. Matani, S. Livi, D. Delogu, F. Scognamillo, A. Marrosu, L. Guerrini, G. Ugolini, F. Ghignone, G. Frascaroli, N. Albertini, D. Zattoni, G. Taffurelli, I. Montroni, F. Colombo, P. Danelli, A. Bondurri, A. Maffioli, A. Bonomi, I. Pezzoli, F. Cammarata, O. Goletti, M. Molteni, A. Assisi, G. Quartierini, C. Da Lio, D. Verdi, I. Mondi, C. Peluso, L. Macchi, M. Tanzanu, F. Zanzi, S. Pellegrini, J. Andreuccetti, R. D'Alessio, G. Pignata, M. De Capua, I. Canfora, L. Ottaviani, P. Lepiane, A. Balla, A. De Carlo, F. Saraceno, R. Scaramuzzo, A. Guida, D. Aguzzi, P. Bellora, S. Gentilli, M. Monni, H. Nikaj, N. Cillara, A. Cannavera, A. Deserra, C. Margiani, R. Cabula, M. Dettori, G. Gramignano, G. Lezoche, M. Ortenzi, E.S. Orlandoni, F. Curzi, F. Vitali, P. Capomagi, M. Palmieri, M. Giuffrida, P. Del Rio, E. Bonati, T. Loderer, F. Cozzani, M. Rossini, S. Agnesi, G.T. Capolupo, M. Caricato, F. Carannante, G. Mascianà, M. Marrelli, V. Miacci, S. Lauricella, V. Tonini, M. Cervellera, S. Pisconti, C. Lozito, J. Shahu, C. Mongelli, G. Morelli, L. Sartarelli, G.S. Sica, L. Siragusa, G. Bagaglini, A.M. Guida, M. Franceschilli, V. Bellato, C. Fiorani, A. Taddei, M. Risaliti, I. Bartolini, M.N. Ringressi, L. Tirloni, L. Laface, E. Abate, M. Casati, P. Gobbi, E. Opocher, N.M. Mariani, A.P. Ceretti, M. Giovenzana, B. Giuliani, M. Sironi, U. Grossi, G. Zanus, G.A. Santoro, M. Brizzolari, E. De Leo, S. Novello, K. Aquilino, F. Milardi, S. Olmi, M. Uccelli, M. Bonaldi, G.C. Cesana, M. Bindi, R. Galleano, A. Langone, M. Botto, A. Franceschi, E. Gambino, M. Ronconi, S. Casiraghi, G. Casole, S.L. Ciulla, G. Terrosu, S. Calandra, E. Scarpa, V. Cherchi, G. Calini, L. Martinuzzo, L. Clocchiatti, D. Muschitiello, A. Romanzi, B. Vignati, A. Vannelli, R. Scolaro, M. Milanesi, F. Rossi, G. Canonico, A. Anastasi, T. Nelli, M. Barlettai, R. Fratarcangeli, C.D. Martino, A. Damigella, E. Adinolfi, A. Birindelli, L. Taglietti, S.E. Dester, F. Fleres, E. Cucinotta, F. Viscosi, S.A. Biondo, G. Badessi, N. Catarsini, C. Mazzeo, D. Rega, P. Delrio, C. Cervone, A. Aversano, S. De Franciscis, M.D. Marzo, B. Marra, U. Pace, A. Amato, P. Batistotti, E. Mina, A. Serventi, P. Lapolla, A. Mingoli, P. Sapienza, G. Brachini, B. Cirillo, E. Fiori, D. Crocetti, I. Clementi, G. Martines, A. Picciariello, G. Tomasicchio, R. Dibra, G. Trigiante, M. Rinaldi, G. Lantone, A. Porcu, T. Perra, A.M. Scanu, C.F. Feo, A. Fancellu, M.L. Cossu, G.C. Ginesu, A. Patriti, D. Coletta, F. Petrelli, P.A. Greco, C. Spadoni, G. Cassiani, F. Bianchini, M. Arganini, M. Bianchini, B. Perotti, M. Palmeri, S. Scabini, S. Deiana, G. Carganico, D. Pertile, D. Soriero, E. Fioravanti, B. Sperotto, B. Nardo, D. Paglione, V. Crocco, M. Doni, M. Osso, R. Perri, G.M. Sampietro, C. Corbellini, L. Lorusso, C.A. Manzo, M. Cigognini, C. Baldi, G. Palomba, G. Aprea, M. Capuano, R. Basile, R. Tutino, M. Massani, L. Marinelli, N. Canitano, T. Pilia, M. Podda, A. Pisanu, V. Murzi, S. Incani, F. Frongia, G. Esposito, G. Luglio, F.P. Tropeano, G. Pagano, E. Spina, G. De Simone, M. Cricrì, F. Catena, C. Vallicelli, N. Zanini, D. Ronconi, F. Favi, C. Mazzucchelli, G. Convertini, L. Vincenti, V. Andriola, C. Bizzoca, C.V. Feo, N. Fabbri, M. Fazzin, A. Pesce, S. Gennari, M. Torchiaro, S. Severi, A. Frontali, G. Bracchetti, S. Granieri, C. Cotsoglou, M. Carlini, G. Lisi, D. Spoletini, M.R. Mastrangeli, M. Campanelli, M. Manigrasso, M. Milone, G.D. De Palma, S. Vertaldi, A. Chini, F. Maione, A. Marello, F. Selvaggi, G. Sciaudone, L. Selvaggi, F.M. Tasselli, G. Fuschillo, L. Oddis, S. Grande, M. Grande, S. Ascanelli, L. Chimisso, F. Aisoni, E. Rossin, F. Pepe, F. Marchetti, B. Picardi, S. Rossi, S.R. Del Monte, M. Picarelli, I.A. Muttillo, C. Ratto, A.A. Marra, A. Parello, F. Litta, P. Campennì, V. De Simone, F. Pata, C. Riboni, E. Rausa, V. Celentano, N. Null. - In: BRITISH JOURNAL OF SURGERY. - ISSN 0007-1323. - 111:1(2024 Jan 03), pp. znad373.1-znad373.9. [10.1093/bjs/znad373]

Effect of centre volume on pathological outcomes and postoperative complications after surgery for colorectal cancer: results of a multicentre national study

Rottoli, Matteo;Spinelli, Antonino;Pellino, Gianluca;Gori, Alice;Calini, Giacomo;Flacco, Maria E;Manzoli, Lamberto;Poggioli, Gilberto;Romano, Angela;Belvedere, Angela;Lanci, Antonio Lanci;Parlanti, Daniele;Vago, Gabriele;Pezzuto, Anna Paola;Canavese, Anna;Dajti, Gerti;Cardelli, Stefano;Catalioto, Caterina;Russo, Iris S;Violante, Tommaso;Morezzi, Daniele;Maurino, Ludovica;Filippone, Eleonora;Cuicchi, Dajana;Bernante, Paolo;Jovine, Elio;Lombardi, Raffaele;Masetti, Michele;Cipressi, Chiara;Offi, Maria F;Larotonda, Cristina;Puglisi, Silvana B;Barbosa, Augusto;Vaiana, Roberto;Bianchi, Paolo M;Tonti, Carlo;Codignola, Claudio;Zorcolo, Luigi;Restivo, Angelo;Deidda, Simona;Marchetti, Marcello E;Ippolito, Luca;Spolverato, Gaya;Pucciarelli, Salvatore;Marchegiani, Francesco;Ghio, Giacomo;Zagolin, Gaia;Glavas, Dajana;Tomassi, Monica;Rosati, Riccardo;Elmore, Ugo;Gozzini, Lorenzo;Calef, Riccardo;Puccetti, Francesco;Cossu, Andrea;Vignali, Andrea;Morino, Mario;Allaix, Marco E;Cannata, Gaspare;Lombardi, Erica;Ammirati, Carlo A;Piceni, Chiara;Buccianti, Piero;Balestri, Riccardo;Puccini, Marco;Pezzati, Daniele;d'Ischia, Roberto;Asta, Vito F;Sargenti, Benedetta;Taddei, Giacomo;Bonari, Federica;Boni, Giulia;Ferrero, Alessandro;Mineccia, Michela;Gonella, Federica;Palisi, Marco;Danese, Francesco;Cherubini, Valeria;Perotti, Serena;Carvello, Michele;Carbone, Fabio;Luberto, Antonio;Calafiore, Eleonora;De Lucia, Francesca;Sacchi, Matteo;Sasia, Diego;Giuffrida, Maria C;Ballauri, Edoardo;Cardile, Mathieu;Armentano, Serena;Beltrami, Elsa;Preve, Gabriele;Vercellone, Barbara;Mozzon, Marta;Folliero, Cristina;Lirusso, Chiara;Vecchiato, Massimo;Ziccarelli, Antonio;Gattesco, Davide;Moretti, Luisa;Crestale, Sara;Banchini, Filippo;Capelli, Patrizio;Romboli, Andrea;Palmieri, Gerardo;Conti, Luigi;Rizzi, Nicholas;Bonfili, Deborah;de Manzini, Nicolò;Germani, Paola;Osenda, Edoardo;Cortinovis, Sara;Giunta, Carlotta;Fracon, Stefano;Abdallah, Hussein;Bogoni, Selene;Portolani, Nazario;Nascimbeni, Riccardo;Molfino, Sarah;Tiberio, Guido A M;Garosio, Ilenia;Lamperti, Giulia;Rigosa, Diego;Ercolani, Giorgio;Solaini, Leonardo;Cavaliere, Davide;Avanzolini, Andrea;D'Acapito, Fabrizio;Chiarella, Leonardo L;Pietrantonio, Daniela Di;Annunziata, Domenico;Piccolo, Roberta;Sorrentino, Mario;Pansini, Mauro;Cojutti, Alessandro;Graziano, Michele;Callegari, Francesco;Balzarotti, Laura;Dameno, Vitale R;Cattaneo, Antonio;Santolamazza, Giuliano;Altieri, Caterina;Magarini, Riccardo;Pietrabissa, Andrea;Dominioni, Tommaso;Pugliese, Luigi;Peri, Andrea;Botti, Marta;Sargenti, Benedetta;Salvetti, Francesco;L. Boni;Cassinotti, Elisa;Baldari, Ludovica;Messina, Valentina;D'Abrosca, Vera;Cianci, Pasquale;Tumolo, Rocco;Gattulli, Domenico;Restini, Enrico;Minafra, Marina;Sederino, Maria Grazia;Bottalico, Bernardino;Pilati, Pierluigi;Franzato, Boris;Mattara, Genny;De Simoni, Ottavia;Barina, Andrea;Tonello, Marco;Muratore, Andrea;Calabrò, Marcello;Pipitone, Nicoletta S Federico;Cuzzola, Bruno;Van Nood, Elena Herranz;Passuello, Nicola;Frasson, Alvise;Mammano, Enzo;Faccio, Luca;Vittadello, Fabrizio;Bressan, Alice;Sarzo, Giacomo;Tamini, Nicolò;Oldani, Massimo;Cigagna, Luca;Carissimi, Francesca;De Carlo, Giulia;Baccalini, Edoardo;Nespoli, Luca;Giordano, Alessio;Cantafio, Stefano;Grifoni, Lucrezia;Matani, Davide;Livi, Serena;Delogu, Daniele;Scognamillo, Fabrizio;Marrosu, Antonio;Guerrini, Luca;Ugolini, Giampaolo;Ghignone, Federico;Frascaroli, Giacomo;Albertini, Nicola;Zattoni, Davide;Taffurelli, Giovanni;Montroni, Isacco;F. Colombo;P. Danelli;Bondurri, Andrea;A. Maffioli;Bonomi, Alessandro;Pezzoli, Isabella;Cammarata, Francesco;Goletti, Orlando;Molteni, Mattia;Assisi, Alberto;Quartierini, Giorgio;Da Lio, Corrado;Verdi, Daunia;Mondi, Isabella;Peluso, Claudia;Macchi, Lorenzo;Tanzanu, Marta;Zanzi, Federico;Pellegrini, Sara;Andreuccetti, Jacopo;D'Alessio, Rossella;Pignata, Giusto;De Capua, Michele;Canfora, Ilaria;Ottaviani, Luca;Lepiane, Pasquale;Balla, Andrea;De Carlo, Antonio;Saraceno, Federica;Scaramuzzo, Rosa;Guida, Anna;Aguzzi, Daniele;Bellora, Paolo;Gentilli, Sergio;Monni, Manuela;Nikaj, Herald;Cillara, Nicola;Cannavera, Alessandro;Deserra, Antonello;Margiani, Carla;Cabula, Roberta;Dettori, Manuela;Gramignano, Giulia;Lezoche, Giovanni;Ortenzi, Monica;Orlandoni, Elena S;Curzi, Federica;Vitali, Francesca;Capomagi, Perla;Palmieri, Miriam;Giuffrida, Mario;Del Rio, Paolo;Bonati, Elena;Loderer, Tommaso;Cozzani, Federico;Rossini, Matteo;Agnesi, Stefano;Capolupo, Gabriella T;Caricato, Marco;Carannante, Filippo;Mascianà, Gianluca;Marrelli, Martina;Miacci, Valentina;Lauricella, Sara;Tonini, Valeria;Cervellera, Maurizio;Pisconti, Salvatore;Lozito, Concetta;Shahu, Juliana;Mongelli, Claudia;Morelli, Giulia;Sartarelli, Lodovico;Sica, Giuseppe S;Siragusa, Leandro;Bagaglini, Giulia;Guida, Andrea M;Franceschilli, Marzia;Bellato, Vittoria;Fiorani, Cristina;Taddei, Antonio;Risaliti, Matteo;Bartolini, Ilenia;Ringressi, Maria N;Tirloni, Luca;Laface, Letizia;Abate, Emmanuele;Casati, Massimiliano;Gobbi, Pietro;E. Opocher;N.M. Mariani;Ceretti, Andrea Pisani;Giovenzana, Marco;Giuliani, Beatrice;Sironi, Martina;Grossi, Ugo;Zanus, Giacomo;Santoro, Giulio Aniello;Brizzolari, Marco;De Leo, Eugenio;Novello, Simone;Aquilino, Krizia;Milardi, Francesco;Olmi, Stefano;Uccelli, Matteo;Bonaldi, Marta;Cesana, Giovanni C;Bindi, Marco;Galleano, Raffaele;Langone, Antonio;Botto, Massimiliano;Franceschi, Angelo;Gambino, Elena;Ronconi, Maurizio;Casiraghi, Silvia;Casole, Giovanni;Ciulla, Salvatore L;Terrosu, Giovanni;Calandra, Sergio;Scarpa, Edoardo;Cherchi, Vittorio;Calini, Giacomo;Martinuzzo, Lisa;Clocchiatti, Lucrezia;Muschitiello, Davide;Romanzi, Andrea;Vignati, Barbara;Vannelli, Alberto;Scolaro, Roberta;Milanesi, Maria;Rossi, Fabrizio;Canonico, Giuseppe;Anastasi, Alessandro;Nelli, Tommaso;Barlettai, Marco;Fratarcangeli, Riccardo;Martino, Carmela Di;Damigella, Andrea;Adinolfi, Elvira;Birindelli, Arianna;Taglietti, Lucio;Dester, Sara E;Fleres, Francesco;Cucinotta, Eugenio;Viscosi, Francesca;Biondo, Santino A;Badessi, Giorgio;Catarsini, Nivia;Mazzeo, Carmelo;Rega, Daniela;Delrio, Paolo;Cervone, Carmela;Aversano, Alessia;De Franciscis, Silvia;Marzo, Massimiliano Di;Marra, Bruno;Pace, Ugo;Amato, Antonio;Batistotti, Paola;Mina, Elisa;Serventi, Alberto;Lapolla, Pierfrancesco;Mingoli, Andrea;Sapienza, Paolo;Brachini, Gioia;Cirillo, Bruno;Fiori, Enrico;Crocetti, Daniele;Clementi, Ilaria;Martines, Gennaro;Picciariello, Arcangelo;Tomasicchio, Giovanni;Dibra, Rigers;Trigiante, Giuseppe;Rinaldi, Marcella;Lantone, Giuliano;Porcu, Alberto;Perra, Teresa;Scanu, Antonio M;Feo, Claudio F;Fancellu, Alessandro;Cossu, Maria L;Ginesu, Giorgio C;Patriti, Alberto;Coletta, Diego;Petrelli, Filippo;Greco, Paola A;Spadoni, Claudia;Cassiani, Giovanna;Bianchini, Federica;Arganini, Marco;Bianchini, Matteo;Perotti, Bruno;Palmeri, Matteo;Scabini, Stefano;Deiana, Selene;Carganico, Giacomo;Pertile, Davide;Soriero, Domenico;Fioravanti, Emanuela;Sperotto, Beatrice;Nardo, Bruno;Paglione, Daniele;Crocco, Veronica;Doni, Marco;Osso, Mariasara;Perri, Roberto;Sampietro, Gianluca M;Corbellini, Carlo;Lorusso, Leonardo;Manzo, Carlo A;Cigognini, Maria;Baldi, Caterina;Palomba, Giuseppe;Aprea, Giovanni;Capuano, Marianna;Basile, Raffaele;Tutino, Roberta;Massani, Marco;Marinelli, Laura;Canitano, Nicola;Pilia, Tiziana;Podda, Mauro;Pisanu, Adolfo;Murzi, Valentina;Incani, Silvia;Frongia, Federica;Esposito, Giuseppe;Luglio, Gaetano;Tropeano, Francesca P;Pagano, Gianluca;Spina, Eduardo;De Simone, Giuseppe;Cricrì, Michele;Catena, Fausto;Vallicelli, Carlo;Zanini, Nicola;Ronconi, Diana;Favi, Francesco;Mazzucchelli, Carlo;Convertini, Girolamo;Vincenti, Leonardo;Andriola, Valeria;Bizzoca, Cinzia;Feo, Carlo V;Fabbri, Nicolò;Fazzin, Marta;Pesce, Antonio;Gennari, Silvia;Torchiaro, Marco;Severi, Silvia;Frontali, Alice;Bracchetti, Greta;Granieri, Stefano;Cotsoglou, Christian;Carlini, Massimo;Lisi, Giorgio;Spoletini, Domenico;Mastrangeli, Maria R;Campanelli, Michela;Manigrasso, Michele;Milone, Marco;De Palma, Giovanni D;Vertaldi, Sara;Chini, Alessia;Maione, Francesco;Marello, Alessandra;Selvaggi, Francesco;Sciaudone, Guido;Selvaggi, Lucio;Tasselli, Francesco Menegon;Fuschillo, Giacomo;Oddis, Lidia;Grande, Simona;Grande, Michele;Ascanelli, Simona;Chimisso, Laura;Aisoni, Filippo;Rossin, Eleonora;Pepe, Francesco;Marchetti, Francesco;Picardi, Biagio;Rossi, Stefano;Del Monte, Simone Rossi;Picarelli, Matteo;Muttillo, Irnerio A;Ratto, Carlo;Marra, Angelo A;Parello, Angelo;Litta, Francesco;Campennì, Paola;De Simone, Veronica;Pata, Francesco;Riboni, Cristiana;Rausa, Emanuele;Celentano, Valerio;null, null

2024

Abstract

Background: The association between volume, complications and pathological outcomes is still under debate regarding colorectal cancer surgery. The aim of the study was to assess the association between centre volume and severe complications, mortality, less-than-radical oncologic surgery, and indications for neoadjuvant therapy.Methods: Retrospective analysis of 16,883 colorectal cancer cases from 80 centres (2018-2021). Outcomes: 30-day mortality; Clavien-Dindo grade >2 complications; removal of >= 12 lymph nodes; non-radical resection; neoadjuvant therapy. Quartiles of hospital volumes were classified as LOW, MEDIUM, HIGH, and VERY HIGH. Independent predictors, both overall and for rectal cancer, were evaluated using logistic regression including age, gender, AJCC stage and cancer site.Results: LOW-volume centres reported a higher rate of severe postoperative complications (OR 1.50, 95% c.i. 1.15-1.096, P = 0.003). The rate of >= 12 lymph nodes removed in LOW-volume (OR 0.68, 95% c.i. 0.56-0.85, P < 0.001) and MEDIUM-volume (OR 0.72, 95% c.i. 0.62-0.83, P < 0.001) centres was lower than in VERY HIGH-volume centres. Of the 4676 rectal cancer patients, the rate of >= 12 lymph nodes removed was lower in LOW-volume than in VERY HIGH-volume centres (OR 0.57, 95% c.i. 0.41-0.80, P = 0.001). A lower rate of neoadjuvant chemoradiation was associated with HIGH (OR 0.66, 95% c.i. 0.56-0.77, P < 0.001), MEDIUM (OR 0.75, 95% c.i. 0.60-0.92, P = 0.006), and LOW (OR 0.70, 95% c.i. 0.52-0.94, P = 0.019) volume centres (vs. VERY HIGH).Conclusion: Colorectal cancer surgery in low-volume centres is at higher risk of suboptimal management, poor postoperative outcomes, and less-than-adequate oncologic resections. Centralisation of rectal cancer cases should be taken into consideration to optimise the outcomes.

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	Settori scientifico-disciplinari dell'articolo
	
			Settore MED/18 - Chirurgia Generale
		
	Data di pubblicazione
	
			3-gen-2024
		
	Rivista in ANCE
	
			BRITISH JOURNAL OF SURGERY
		
	DOI
	
			https://dx.doi.org/10.1093/bjs/znad373
		
	Tipologia
	
			Article (author)
		
	Appare nelle tipologie:
	
			01 - Articolo su periodico

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