Biopsia liquida salivare e carcinoma: Revisione sistematica della letteratura

Introduzione: Il carcinoma orale squamocellulare (OSCC) rappresenta il più frequente tumore maligno del cavo orale sottolineando la necessità di sviluppare tecniche di screening efficaci per la diagnosi precoce della neoplasia. La biopsia liquida (LB), una tecnica analitica del tessuto biologico liquido dell'essere umano, potrebbe rappresentare una soluzione rapida, affidabile e minimamente invasiva per lo screening precoce dell'OSCC. Lo scopo di questa revisione sistematica è quello di presentare le più recenti evidenze riguardo l'utilizzo della LB salivare nella diagnosi precoce dell'OSCC. Materiali e Metodi: La ricerca è stata condotta attraverso i database PubMed (MEDIINE) e Scopus utilizzando i seguenti termini MeSH: "liquid biopsy", 'oral squamous cell carcinoma", "oral surgery", "preventive dentistry" e “saliva". Sono stati presi in considerazione gli articoli pubblicati negli anni dal2017 al20ZZ e l'ultima ricerca è stata effettuata il 14 agosto 2022. La ricerca primaria ha identificato 114 articoli e, a seguito dell’applicazione dei criteri di inclusione ed esclusione, 24 articoli sono stati inclusi e analizzati nella presente revisione. Risultati: La LB può essere effettuata non solo attraverso il prelievo ematico ma mediante anche altri fluidi fisiologici come la saliva. Il fluido salivare contiene numerosi biomarcatori efficaci per la diagnosi precoce dell'OSCC. Recenti studi hanno evidenziato che le vescicole extracellulari (EVs), come gli esosomi, vengono rilasciate nella saliva in seguito alle lesioni OSCC-indotte. Chen et al. hanno evidenziato che MUC5B, A2M, LGALS3BR HPa, GAPDH, IGHAI, PIP e PKM1/M2 rappresentano biomarcatori proteici esosomiali salivari di OSCC con un'accuratezza del 90%. Inoltre, è stato dimostrato che negli esosomi sono presenti diversi mRNA e microRNA (miRNA) importanti nella diagnosi precoce dell'OSCC. Adeola et al. hanno evidenziato che l'espressione del miRNA-24-3p esosomiali salivare è risultata più elevata nei pazienti con OSCC rispetto ai controlli sani, con una sensibilità del64.4% e una specificità dell'8O%. Infine, Oh et al. hanno definito quali mRNA indagare per eseguire una diagnosi precoce di OSCC. In particolare, i livelli salivari di mRNA dei geni CYP27AL, NAB2, COL3Al, MA0-8, NPIPB4 e SIAE risultano essere notevolmente inferiori nei pazienti con OSCC. La combinazione di MAO-B e NAB2 risulta avere un potere prognostico di OSCC superiore rispetto a qualsiasi altra combinazione. Conclisione: La LB salivare rappresenta una tecnica bioptica non invasiva ideale nella ricerca degli esosomi salivari, i quali costituiscono importanti biomarcatori tumorali implicati nella diagnosi precoce dell'OSCC.