Breve rassegna dei modelli di governance e l’uso dell’Health Technology Assessment in Europa

n Europa l’Health Technology Assessment (HTA) si è sviluppato all’interno di agenzie autonome (UK e Germania) o in agen- zie sotto mandato governativo (Italia, Spagna e Francia). In UK, Germania e Francia, questi enti producono e diffondono report di valutazione su una vasta gamma di innovazioni, tra cui tecnologie e interventi sanitari. In Italia e Spagna hanno una funzione di consulenza o di regolamentazione con responsabilità per il processo decisionale e la definizione delle priorità, tipicamente relative al rimborso e al pricing dei farmaci. A livello europeo solo in UK esiste una razionalizzazione esplicita dell’assistenza sanitaria basata sull’analisi costi-utilità. In Francia e Germania, l’accento è sull’utilizzo di valutazioni per defini- re i prezzi di rimborsabilità dal sistema di assicurazione sanitaria. In Italia e in Spagna il decentramento nell’organizzazione degli enti di HTA si traduce in una certa misura nella frammentazione del processo decisionale e limitata trasparenza.