Lo screening e l’intervento breve in medicina generale: un modello di analisi economica sui bevitori a rischio

Dal momento che i problemi di salute alcol-correlati continuano ad aumentare, l’attenzio- ne dei decisori politici si è sempre di più indirizzata verso i programmi di screening e intervento breve (SBI). L’efficacia di questi interventi nei programmi di assistenza primaria è ormai dimostrata, ma ci sono pochi studi che ne analizzino la costo-efficacia e, soprattutto, nessuno che si riferisca nel dettaglio al contesto italiano. Il modello sulle politiche dell’alcol proposto dall’Università di Sheffield è stato utilizzato per effettuare un’analisi sulla costo-efficacia a livello governativo e sulle politiche di salute in molte nazioni, compresa l’Inghilterra. Questo studio propone un adattamento del modello al contesto italiano, attraverso l’utilizzo di dati in nostro possesso, per valutare un programma di SBI promosso dal Centro di formazione per l’area delle cure primarie della Regione Friuli-Venezia Giulia. I risultati sono descritti come rapporto incrementale di costo-efficacia (RICE) dei programmi di SBI rispetto allo scenario “non far niente”. I risultati del modello mostrano come questi programmi abbiano un ottimo rapporto costo-efficacia, con un RICE stimato di 545€/anni di vita guadagnati in buona salute (QALYs) per un programma SBI ad una successiva registrazione con un medico di medicina generale e di 588 €/QALYs ad una visita successiva presso il proprio medico di fiducia. L’analisi suggerisce che questo programma è estremamente valido anche nelle condizioni più pessimistiche. Questo studio aggiunge, se fosse necessario, ulteriore forza alla promozione delle politiche di SBI in Italia, anche se i decisori politici dovranno fare attenzione alle diverse implicazioni finanziarie delle due opzioni proposte.