Validation of extracorporeal membrane oxygenation mortality prediction and severity of illness scores in an international COVID-19 cohort

Shah, N.; Xue, B.; Xu, Z.; Yang, H.; Marwali, E.; Dalton, H.; Payne, P.P.R.; Lu, C.; Said, A.S.; Abdukahil, S.A.; Abdulkadir, N.N.; Absil, L.; Acker, A.; Adriao, D.; Hssain, A.A.; Akwani, C.; Al Qasim, E.; Alalqam, R.; Al-dabbous, T.; Alex, B.; Al-Fares, A.; Alfoudri, H.; Aliudin, J.; Alves, J.; Alves, R.; Alves, J.M.; Cabrita, J.A.; Amaral, M.; Amira, N.; Andini, R.; Anthonidass, S.; Antonelli, M.; Arabi, Y.; Arcadipane, A.; Arenz, L.; Arnold-Day, C.; Arora, L.; Arora, R.; Ashraf, M.; Asyraf, A.; Atique, A.; Bach, B.; Baillie, J.K.; Bak, E.; Bakar, N.A.; Balakrishnan, M.; Barbalho, R.; Barclay, W.S.; Barnett, S.U.; Barnikel, M.; Barrasa, H.; Barrigoto, C.; Baruch, J.; Basri, M.F.H.; Battaglini, D.; Rincon, D.F.B.; Bee, K.H.; Begum, H.; Beljantsev, A.; Benjiman, L.E.; Bento, L.; Sobrino, J.L.B.; Bertolino, L.; Bhatt, A.; Bianco, C.; Bidin, F.N.; Humaid, F.B.; Kamarudin, M.N.B.; Blanco-Schweizer, P.; Bloos, F.; Boccia, F.; Bogaert, D.; Borges, D.; Bouhmani, D.; Bouziotis, J.; Boylan, M.; Bozza, F.A.; Brazzi, L.; Brewster, D.; Brickell, K.; Broadley, T.; Brozzi, N.; Buchtele, N.; Burrell, A.; Cabral, S.; Cabrita, J.; Garces, R.C.; Calligy, K.; Campbell, P.; Cardoso, S.; Cardoso, F.; Cardoso, F.; Carelli, S.; Carrier, F.M.; Carson, G.; Cascao, M.; Casimiro, J.; Castanheira, N.; Castro, I.; Catarino, A.; Cavalin, R.; Cavalli, G.G.; Cavayas, A.; Chand, M.; Chen, A.; Chen, Y.-.; Cheng, M.P.; Chica, J.; Chidambaram, S.K.; Tho, L.C.; Cho, S.-.; Chow, T.S.; Chua, H.J.; Chua, J.; Cidade, J.P.; Citarella, B.W.; Ciullo, A.; Clarke, J.; Clohisey, S.; Codan, C.; Coles, J.; Colombo, S.M.; Connor, M.; Cooke, G.S.; Corley, A.; Cornelis, S.; Corpuz, A.J.; Crump, J.; Cruz, C.; Bermudez, J.L.C.; Rojo, J.C.; Csete, M.; Cullen, A.; Cummings, M.; Curley, G.; Custodio, P.; da Silva Filipe, A.; Dabaliz, A.-.; Dagens, A.; Dahly, D.; Dalton, H.; Dalton, J.; Damas, J.; Dankwa, E.A.; Dantas, J.; de Loughry, G.; De Rosa, R.; de Silva, T.; Deacon, J.; Dean, D.; Debenedictis, B.; Dell'Amore, A.; Denis, E.; Depuydt, P.; Desai, M.; Dhangar, P.; Diaz, R.; Dieperink, W.; Docherty, A.B.; Doherty, H.; Donnelly, C.A.; Donohue, C.; Downer, T.; Drake, T.; Duculan, T.; Dunning, J.; Duplaix, M.; Durante-Mangoni, E.; Durham, L.; Ean, S.C.; Echeverria-Villalobos, M.; Elotmani, L.; Elshazly, T.; Eng, C.C.; Escher, M.; Santo, C.E.; Estevao, J.; Everding, A.G.; Fairfield, C.J.; Faria, P.; Fateena, H.; Fayed, M.; Fernandes, J.; Fernandes, M.A.; Fernandes, S.; Ferrao, J.; Ferraz, M.; Ferreira, B.; Ferreira, B.; Figueiredo-Mello, C.; Fiorda, J.; Fletcher, T.; Florio, L.L.; Fonseca, T.; Forsyth, S.; Foti, G.; Fowler, R.A.; Fraser, J.F.; Fraser, C.; Ribeiro, A.F.; French, C.; Fukuda, M.; Argin, G.; Gagliardi, M.; Gaiao, S.; Gamble, C.; Gani, Y.; Garcia, R.; Barrio, N.G.; Gavin, A.; Germano, N.; Giani, M.; Gilroy, E.; Girvan, M.; Gnall, E.; Goffard, J.-.; Goh, J.Y.; Golob, J.; Gonzalez, A.; Graf, J.; Grasselli, G.; Green, C.A.; Greenhalf, W.; Grieco, D.L.; Griffee, M.; Griffiths, F.; Lordemann, A.G.; Gruner, H.; Gu, Y.; Guerreiro, D.; de Castro, M.G.; Hakak, S.; Hall, M.; Halpin, S.; Hamer, A.; Hammond, T.; Hammond, N.; Han, L.Y.; Hao, K.W.; Hardwick, H.; Harrison, S.B.E.; Harrison, E.M.; Harrison, J.; Heerman, J.; Hendry, R.; Hennessy, M.; Higgins, D.; Higgins, R.; Hinton, S.; Y. B., H.; Ho, A.; Hoh, W.H.; Holt, R.; Horby, P.; Hsu, J.M.-.; Hurd, A.; Ijaz, S.; Inacio, H.; Ing, Y.S.; Isgett, S.; Isidoro, T.; Ismail, N.; Ivulich, D.; Jackson, C.; Jelani, A.M.; Joe, O.Y.; Joshi, S.; Jung, A.; Kaisbain, N.; Kaleesvran, T.; Kamaluddin, M.A.A.; Kamaruddin, Z.A.C.; Kamarudin, N.; Kang, K.Y.; Karpayah, P.; Kartsonaki, C.; Kay, C.; Keating, S.; Kelly, A.; Kelly, A.; Kelly, S.; Kennon, K.; Khalid, I.; Khan, I.; Kho, M.E.; Khoo, R.; Khoo, D.; Khoo, S.; Kiat, K.H.; Kida, Y.; Kim, J.B.; Kitamura, N.; Klenerman, P.; Knight, S.R.; Kobbe, R.; Krishnan, V.; Kumar, D.; Kumar, G.; Kurtzman, E.; Lalueza, A.; Lanza, M.; Law, A.; Lee, T.C.; Lee, H.G.; Lee, B.H.; Lee, Y.L.; Lee, J.; Lee, J.; Leeming, G.; Lene, H.S.; Leone, M.; Bassi, G.L.; Lim, K.C.; Lim, W.S.; Lina, L.; Liu, K.; Loforte, A.; Loon, L.C.; Lopes, D.; Low, L.L.; Loy, J.S.; Bermejo, C.L.; Lunn, M.; Lyons, R.; Maasikas, O.; Machado, S.; de la Calle, G.M.; Maier, L.S.; Malfertheiner, M.; Malik, N.; Sant'Ana Malaque, C.M.; Marino, D.; Marques, A.; Marsh, B.; Marsh, L.; Marshall, J.; Martin, E.; Martinez, F.E.; Martin-Loeches, I.; Martins, J.; Martins, A.; Rego, C.M.; Martucci, G.; Marzukie, M.; Maynar, J.; Mcarthur, C.; Mccanny, P.; Mccloskey, C.; Mcdermott, S.; Mcdonald, S.E.; Mcelroy, A.; Mcelwee, S.; Mcevoy, N.; Mckay, C.; Mckeown, J.; Mclean, K.A.; Mele, F.; Menkiti, O.; Mentzer, A.J.; Mergler, B.; Merson, L.; Mesquita, A.; Meynert, A.M.; Mihnovit, V.; Miller, J.; Misnan, N.A.; Mohamed, T.J.; Mohamed, N.N.E.; Moin, A.; Mone, M.; Monteiro, A.; Montes, C.; Montrucchio, G.; Moore, S.C.; Moore, S.; Motos, A.; Muh, N.Y.; Muhamad, D.; Murphy, A.; Murthy, S.; Muyandy, G.; Nagpal, D.; Nagrebetsky, A.; Neto, R.; Neumann, E.; W. Y., N.; Choileain, O.N.; Nichol, A.D.; Nitayavardhana, P.; Nonas, S.; Noordin, N.A.M.; Norharizam, N.F.I.; Norman, L.; Noursadeghi, M.; Occhipinti, G.; O'Donnell, M.; Ogura, T.; Oliveira, J.; Olliaro, P.L.; Ong, J.Y.; Oosthuyzen, W.; Openshaw, P.; Ortoleva, J.; Osatnik, J.; Othman, S.Z.; Palmarini, M.; Panarello, G.; Panda, P.K.; Pang, L.H.; Panigada, M.; Parke, R.; Patauner, F.; Pathmanathan, M.D.; Patterson, L.; Paulos, J.; Paxton, W.A.; Peake, S.L.; Peariasamy, K.; Jimenez, M.P.; Pelosi, P.; Pereira, R.; Periel, L.; Pesenti, A.; Pimentel, C.; Pires, C.; Pius, R.; Png, H.S.; Poli, S.; Pollakis, G.; Post, A.-.; Postma, D.F.; Povoa, P.; Povoas, D.; Preiser, J.-.; Pritchard, M.G.; Proenca, L.; Semedi, B.P.; Quesada, L.; Quinones-Cardona, V.; Gonzalez, V.Q.; Quraishi, M.; Rafael, A.; Rahman, R.A.; Rahman, A.K.H.A.; Rajahram, G.S.; Ramalho, J.; Ramli, A.A.; Ramos, G.V.; Rangappa, R.; Ratsep, I.; Rau, C.; Ravi, T.; Reis, R.; Rello, J.; Ren, H.; Richardson, D.; Ridzuan, S.N.A.A.; Rios, A.L.; Robba, C.; Roberto, A.; Roberts, S.; Robertson, D.L.; Rodeia, S.; Roessler, B.; Roger, C.; Rojek, A.; Roncon-Albuquerque, R.; Rose, M.; Rosenberger, D.; Rossetti, M.; Russell, C.D.; Ryckaert, S.; Saba, I.; Sadat, M.; Sakiyalak, P.; Salazar, L.; Sales, G.; Sanchez, E.; Sancho-Shimizu, V.; Sandhu, G.; Santos, M.; Satyapriya, S.; Saviciute, E.; Saw, Y.T.; Schaffer, J.; Schermer, T.; Schwameis, M.; Scott, J.T.; Scott-Brown, J.; Selvarajoo, M.; Semple, M.G.; Senian, R.B.; Sequeira, F.; Sequeira, T.; Neto, A.S.; Balazote, P.S.; Shahidan, S.A.; Shamsah, M.; Sharma, P.; Shaw, C.A.; Shaw, V.; Shetty, R.M.; Shi, H.; Shimizu, H.; Shimizu, K.; Shrapnel, S.; Shum, H.P.; Siang, N.Y.; Sigfrid, L.; Sillaots, P.; Silva, C.; Heng, B.S.L.; Singh, P.; Singh, M.; Sivam, K.; Smith, S.; Smood, B.; Smyth, C.; Snacken, M.; Soh, T.V.; Solomon, J.; Solomon, T.; Somers, E.; Song, M.J.; Sousa, M.; Uva, M.S.; Sperry, A.; Sriskandan, S.; Staudinger, T.; Stecher, S.-.; Stienstra, Y.; Stolz, E.; Stuart, A.; Stuart, D.; Suen, J.Y.; Summers, C.; Suppiah, D.; Syahrin, S.; Sztajnbok, J.; Szuldrzynski, K.; Tabrizi, S.; Taccone, F.S.; Taib, S.M.; Taleb, S.; Talsma, J.; Tan, K.K.; Tan, Y.C.; Tedder, R.S.; Tee, T.Y.; Teixeira, J.; Tejada, S.; Teoh, S.K.; Terpstra, P.; Tessier-Grenier, H.; Thabit, A.A.M.; Tham, Z.D.; Thangavelu, S.; Thirumanickam, J.; Thompson, S.; Thomson, D.; Thomson, E.C.; Thorpe, M.; Thurai, S.R.T.; Thwaites, R.S.; Toh, J.Z.Y.; Tonnii, S.L.; Torre, M.; Torres, A.; Towers, M.; Trapani, T.; Turtle, L.C.W.; Udy, A.; Ullrich, R.; Uribe, A.; Usman, A.; Uyeki, T.M.; Val-Flores, L.; Van de Velde, S.; Van Der Vekens, N.; Van der Voort, P.; Vanoverschelde, H.; Vasudayan, S.R.; Veeran, S.; Ventura, S.; Vidal, J.E.; Vieira, C.; Villanueva, J.A.; Vitiello, C.; Wahab, N.H.; Wahab, S.A.; Wahid, N.A.; Wang, C.-.; Webb, S.; Wei, J.; Wen, T.P.; Wham, M.; White, N.; Wille, K.; Williams, B.; Williams, V.; Williams, P.J.; Wong, C.; Wong, X.C.; Wong, Y.S.; Wong, T.F.; Xian, G.E.; Xian, L.S.; Xuan, K.P.; Yakop, S.R.B.M.; Yamazaki, M.; Yarad, E.; Hing, N.Y.L.; Yeoh, C.H.; Yerkovich, S.; Yokoyama, T.; Zaaqoq, A.; Zahid, M.; Zaidan, N.Z.B.; Zambon, M.; Zanella, A.; Zaynah, N.

doi:10.1111/aor.14542

Background: Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (V-V ECMO) is a lifesaving support modality for severe respiratory failure, but its resource-intensive nature led to significant controversy surrounding its use during the COVID-19 pandemic. We report the performance of several ECMO mortality prediction and severity of illness scores at discriminating survival in a large COVID-19 V-V ECMO cohort. Methods: We validated ECMOnet, PRESET (PREdiction of Survival on ECMO Therapy-Score), Roch, SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), APACHE II (acute physiology and chronic health evaluation), 4C (Coronavirus Clinical Characterisation Consortium), and CURB-65 (Confusion, Urea nitrogen, Respiratory Rate, Blood Pressure, age >65 years) scores on the ISARIC (International Severe Acute Respiratory and emerging Infection Consortium) database. We report discrimination via Area Under the Receiver Operative Curve (AUROC) and Area under the Precision Recall Curve (AURPC) and calibration via Brier score. Results: We included 1147 patients and scores were calculated on patients with sufficient variables. ECMO mortality scores had AUROC (0.58–0.62), AUPRC (0.62–0.74), and Brier score (0.286–0.303). Roch score had the highest accuracy (AUROC 0.62), precision (AUPRC 0.74) yet worst calibration (Brier score of 0.3) despite being calculated on the fewest patients (144). Severity of illness scores had AUROC (0.52–0.57), AURPC (0.59–0.64), and Brier Score (0.265–0.471). APACHE II had the highest accuracy (AUROC 0.58), precision (AUPRC 0.64), and best calibration (Brier score 0.26). Conclusion: Within a large international multicenter COVID-19 cohort, the evaluated ECMO mortality prediction and severity of illness scores demonstrated inconsistent discrimination and calibration highlighting the need for better clinically applicable decision support tools.

Validation of extracorporeal membrane oxygenation mortality prediction and severity of illness scores in an international COVID-19 cohort / N. Shah, B. Xue, Z. Xu, H. Yang, E. Marwali, H. Dalton, P.P.R. Payne, C. Lu, A.S. Said, S.A. Abdukahil, N.N. Abdulkadir, L. Absil, A. Acker, D. Adriao, A.A. Hssain, C. Akwani, E. Al Qasim, R. Alalqam, T. Al-dabbous, B. Alex, A. Al-Fares, H. Alfoudri, J. Aliudin, J. Alves, R. Alves, J.M. Alves, J.A. Cabrita, M. Amaral, N. Amira, R. Andini, S. Anthonidass, M. Antonelli, Y. Arabi, A. Arcadipane, L. Arenz, C. Arnold-Day, L. Arora, R. Arora, M. Ashraf, A. Asyraf, A. Atique, B. Bach, J.K. Baillie, E. Bak, N.A. Bakar, M. Balakrishnan, R. Barbalho, W.S. Barclay, S.U. Barnett, M. Barnikel, H. Barrasa, C. Barrigoto, J. Baruch, M.F.H. Basri, D. Battaglini, D.F.B. Rincon, K.H. Bee, H. Begum, A. Beljantsev, L.E. Benjiman, L. Bento, J.L.B. Sobrino, L. Bertolino, A. Bhatt, C. Bianco, F.N. Bidin, F.B. Humaid, M.N.B. Kamarudin, P. Blanco-Schweizer, F. Bloos, F. Boccia, D. Bogaert, D. Borges, D. Bouhmani, J. Bouziotis, M. Boylan, F.A. Bozza, L. Brazzi, D. Brewster, K. Brickell, T. Broadley, N. Brozzi, N. Buchtele, A. Burrell, S. Cabral, J. Cabrita, R.C. Garces, K. Calligy, P. Campbell, S. Cardoso, F. Cardoso, F. Cardoso, S. Carelli, F.M. Carrier, G. Carson, M. Cascao, J. Casimiro, N. Castanheira, I. Castro, A. Catarino, R. Cavalin, G.G. Cavalli, A. Cavayas, M. Chand, A. Chen, Y.-. Chen, M.P. Cheng, J. Chica, S.K. Chidambaram, L.C. Tho, S.-. Cho, T.S. Chow, H.J. Chua, J. Chua, J.P. Cidade, B.W. Citarella, A. Ciullo, J. Clarke, S. Clohisey, C. Codan, J. Coles, S.M. Colombo, M. Connor, G.S. Cooke, A. Corley, S. Cornelis, A.J. Corpuz, J. Crump, C. Cruz, J.L.C. Bermudez, J.C. Rojo, M. Csete, A. Cullen, M. Cummings, G. Curley, P. Custodio, A. da Silva Filipe, A.-. Dabaliz, A. Dagens, D. Dahly, H. Dalton, J. Dalton, J. Damas, E.A. Dankwa, J. Dantas, G. de Loughry, R. De Rosa, T. de Silva, J. Deacon, D. Dean, B. Debenedictis, A. Dell'Amore, E. Denis, P. Depuydt, M. Desai, P. Dhangar, R. Diaz, W. Dieperink, A.B. Docherty, H. Doherty, C.A. Donnelly, C. Donohue, T. Downer, T. Drake, T. Duculan, J. Dunning, M. Duplaix, E. Durante-Mangoni, L. Durham, S.C. Ean, M. Echeverria-Villalobos, L. Elotmani, T. Elshazly, C.C. Eng, M. Escher, C.E. Santo, J. Estevao, A.G. Everding, C.J. Fairfield, P. Faria, H. Fateena, M. Fayed, J. Fernandes, M.A. Fernandes, S. Fernandes, J. Ferrao, M. Ferraz, B. Ferreira, B. Ferreira, C. Figueiredo-Mello, J. Fiorda, T. Fletcher, L.L. Florio, T. Fonseca, S. Forsyth, G. Foti, R.A. Fowler, J.F. Fraser, C. Fraser, A.F. Ribeiro, C. French, M. Fukuda, G. Argin, M. Gagliardi, S. Gaiao, C. Gamble, Y. Gani, R. Garcia, N.G. Barrio, A. Gavin, N. Germano, M. Giani, E. Gilroy, M. Girvan, E. Gnall, J.-. Goffard, J.Y. Goh, J. Golob, A. Gonzalez, J. Graf, G. Grasselli, C.A. Green, W. Greenhalf, D.L. Grieco, M. Griffee, F. Griffiths, A.G. Lordemann, H. Gruner, Y. Gu, D. Guerreiro, M.G. de Castro, S. Hakak, M. Hall, S. Halpin, A. Hamer, T. Hammond, N. Hammond, L.Y. Han, K.W. Hao, H. Hardwick, S.B.E. Harrison, E.M. Harrison, J. Harrison, J. Heerman, R. Hendry, M. Hennessy, D. Higgins, R. Higgins, S. Hinton, Y.B. Ho, A. Ho, W.H. Hoh, R. Holt, P. Horby, J.M.-. Hsu, A. Hurd, S. Ijaz, H. Inacio, Y.S. Ing, S. Isgett, T. Isidoro, N. Ismail, D. Ivulich, C. Jackson, A.M. Jelani, O.Y. Joe, S. Joshi, A. Jung, N. Kaisbain, T. Kaleesvran, M.A.A. Kamaluddin, Z.A.C. Kamaruddin, N. Kamarudin, K.Y. Kang, P. Karpayah, C. Kartsonaki, C. Kay, S. Keating, A. Kelly, A. Kelly, S. Kelly, K. Kennon, I. Khalid, I. Khan, M.E. Kho, R. Khoo, D. Khoo, S. Khoo, K.H. Kiat, Y. Kida, J.B. Kim, N. Kitamura, P. Klenerman, S.R. Knight, R. Kobbe, V. Krishnan, D. Kumar, G. Kumar, E. Kurtzman, A. Lalueza, M. Lanza, A. Law, T.C. Lee, H.G. Lee, B.H. Lee, Y.L. Lee, J. Lee, J. Lee, G. Leeming, H.S. Lene, M. Leone, G.L. Bassi, K.C. Lim, W.S. Lim, L. Lina, K. Liu, A. Loforte, L.C. Loon, D. Lopes, L.L. Low, J.S. Loy, C.L. Bermejo, M. Lunn, R. Lyons, O. Maasikas, S. Machado, G.M. de la Calle, L.S. Maier, M. Malfertheiner, N. Malik, C.M. Sant'Ana Malaque, D. Marino, A. Marques, B. Marsh, L. Marsh, J. Marshall, E. Martin, F.E. Martinez, I. Martin-Loeches, J. Martins, A. Martins, C.M. Rego, G. Martucci, M. Marzukie, J. Maynar, C. Mcarthur, P. Mccanny, C. Mccloskey, S. Mcdermott, S.E. Mcdonald, A. Mcelroy, S. Mcelwee, N. Mcevoy, C. Mckay, J. Mckeown, K.A. Mclean, F. Mele, O. Menkiti, A.J. Mentzer, B. Mergler, L. Merson, A. Mesquita, A.M. Meynert, V. Mihnovit, J. Miller, N.A. Misnan, T.J. Mohamed, N.N.E. Mohamed, A. Moin, M. Mone, A. Monteiro, C. Montes, G. Montrucchio, S.C. Moore, S. Moore, A. Motos, N.Y. Muh, D. Muhamad, A. Murphy, S. Murthy, G. Muyandy, D. Nagpal, A. Nagrebetsky, R. Neto, E. Neumann, W.Y. Ng, O.N. Choileain, A.D. Nichol, P. Nitayavardhana, S. Nonas, N.A.M. Noordin, N.F.I. Norharizam, L. Norman, M. Noursadeghi, G. Occhipinti, M. O'Donnell, T. Ogura, J. Oliveira, P.L. Olliaro, J.Y. Ong, W. Oosthuyzen, P. Openshaw, J. Ortoleva, J. Osatnik, S.Z. Othman, M. Palmarini, G. Panarello, P.K. Panda, L.H. Pang, M. Panigada, R. Parke, F. Patauner, M.D. Pathmanathan, L. Patterson, J. Paulos, W.A. Paxton, S.L. Peake, K. Peariasamy, M.P. Jimenez, P. Pelosi, R. Pereira, L. Periel, A. Pesenti, C. Pimentel, C. Pires, R. Pius, H.S. Png, S. Poli, G. Pollakis, A.-. Post, D.F. Postma, P. Povoa, D. Povoas, J.-. Preiser, M.G. Pritchard, L. Proenca, B.P. Semedi, L. Quesada, V. Quinones-Cardona, V.Q. Gonzalez, M. Quraishi, A. Rafael, R.A. Rahman, A.K.H.A. Rahman, G.S. Rajahram, J. Ramalho, A.A. Ramli, G.V. Ramos, R. Rangappa, I. Ratsep, C. Rau, T. Ravi, R. Reis, J. Rello, H. Ren, D. Richardson, S.N.A.A. Ridzuan, A.L. Rios, C. Robba, A. Roberto, S. Roberts, D.L. Robertson, S. Rodeia, B. Roessler, C. Roger, A. Rojek, R. Roncon-Albuquerque, M. Rose, D. Rosenberger, M. Rossetti, C.D. Russell, S. Ryckaert, I. Saba, M. Sadat, P. Sakiyalak, L. Salazar, G. Sales, E. Sanchez, V. Sancho-Shimizu, G. Sandhu, M. Santos, S. Satyapriya, E. Saviciute, Y.T. Saw, J. Schaffer, T. Schermer, M. Schwameis, J.T. Scott, J. Scott-Brown, M. Selvarajoo, M.G. Semple, R.B. Senian, F. Sequeira, T. Sequeira, A.S. Neto, P.S. Balazote, S.A. Shahidan, M. Shamsah, P. Sharma, C.A. Shaw, V. Shaw, R.M. Shetty, H. Shi, H. Shimizu, K. Shimizu, S. Shrapnel, H.P. Shum, N.Y. Siang, L. Sigfrid, P. Sillaots, C. Silva, B.S.L. Heng, P. Singh, M. Singh, K. Sivam, S. Smith, B. Smood, C. Smyth, M. Snacken, T.V. Soh, J. Solomon, T. Solomon, E. Somers, M.J. Song, M. Sousa, M.S. Uva, A. Sperry, S. Sriskandan, T. Staudinger, S.-. Stecher, Y. Stienstra, E. Stolz, A. Stuart, D. Stuart, J.Y. Suen, C. Summers, D. Suppiah, S. Syahrin, J. Sztajnbok, K. Szuldrzynski, S. Tabrizi, F.S. Taccone, S.M. Taib, S. Taleb, J. Talsma, K.K. Tan, Y.C. Tan, R.S. Tedder, T.Y. Tee, J. Teixeira, S. Tejada, S.K. Teoh, P. Terpstra, H. Tessier-Grenier, A.A.M. Thabit, Z.D. Tham, S. Thangavelu, J. Thirumanickam, S. Thompson, D. Thomson, E.C. Thomson, M. Thorpe, S.R.T. Thurai, R.S. Thwaites, J.Z.Y. Toh, S.L. Tonnii, M. Torre, A. Torres, M. Towers, T. Trapani, L.C.W. Turtle, A. Udy, R. Ullrich, A. Uribe, A. Usman, T.M. Uyeki, L. Val-Flores, S. Van de Velde, N. Van Der Vekens, P. Van der Voort, H. Vanoverschelde, S.R. Vasudayan, S. Veeran, S. Ventura, J.E. Vidal, C. Vieira, J.A. Villanueva, C. Vitiello, N.H. Wahab, S.A. Wahab, N.A. Wahid, C.-. Wang, S. Webb, J. Wei, T.P. Wen, M. Wham, N. White, K. Wille, B. Williams, V. Williams, P.J. Williams, C. Wong, X.C. Wong, Y.S. Wong, T.F. Wong, G.E. Xian, L.S. Xian, K.P. Xuan, S.R.B.M. Yakop, M. Yamazaki, E. Yarad, N.Y.L. Hing, C.H. Yeoh, S. Yerkovich, T. Yokoyama, A. Zaaqoq, M. Zahid, N.Z.B. Zaidan, M. Zambon, A. Zanella, N. Zaynah. - In: ARTIFICIAL ORGANS. - ISSN 0160-564X. - (2023), pp. 1-13. [Epub ahead of print] [10.1111/aor.14542]

Validation of extracorporeal membrane oxygenation mortality prediction and severity of illness scores in an international COVID-19 cohort

Shah N.;Xue B.;Xu Z.;Yang H.;Marwali E.;Dalton H.;Payne P. P. R.;Lu C.;Said A. S.;Abdukahil S. A.;Abdulkadir N. N.;Absil L.;Acker A.;Adriao D.;Hssain A. A.;Akwani C.;Al Qasim E.;Alalqam R.;Al-dabbous T.;Alex B.;Al-Fares A.;Alfoudri H.;Aliudin J.;Alves J.;Alves R.;Alves J. M.;Cabrita J. A.;Amaral M.;Amira N.;Andini R.;Anthonidass S.;Antonelli M.;Arabi Y.;Arcadipane A.;Arenz L.;Arnold-Day C.;Arora L.;Arora R.;Ashraf M.;Asyraf A.;Atique A.;Bach B.;Baillie J. K.;Bak E.;Bakar N. A.;Balakrishnan M.;Barbalho R.;Barclay W. S.;Barnett S. U.;Barnikel M.;Barrasa H.;Barrigoto C.;Baruch J.;Basri M. F. H.;Battaglini D.;Rincon D. F. B.;Bee K. H.;Begum H.;Beljantsev A.;Benjiman L. E.;Bento L.;Sobrino J. L. B.;Bertolino L.;Bhatt A.;Bianco C.;Bidin F. N.;Humaid F. B.;Kamarudin M. N. B.;Blanco-Schweizer P.;Bloos F.;Boccia F.;Bogaert D.;Borges D.;Bouhmani D.;Bouziotis J.;Boylan M.;Bozza F. A.;Brazzi L.;Brewster D.;Brickell K.;Broadley T.;Brozzi N.;Buchtele N.;Burrell A.;Cabral S.;Cabrita J.;Garces R. C.;Calligy K.;Campbell P.;Cardoso S.;Cardoso F.;Cardoso F.;Carelli S.;Carrier F. M.;Carson G.;Cascao M.;Casimiro J.;Castanheira N.;Castro I.;Catarino A.;Cavalin R.;Cavalli G. G.;Cavayas A.;Chand M.;Chen A.;Chen Y. -S.;Cheng M. P.;Chica J.;Chidambaram S. K.;Tho L. C.;Cho S. -M.;Chow T. S.;Chua H. J.;Chua J.;Cidade J. P.;Citarella B. W.;Ciullo A.;Clarke J.;Clohisey S.;Codan C.;Coles J.;Colombo S. M.;Connor M.;Cooke G. S.;Corley A.;Cornelis S.;Corpuz A. J.;Crump J.;Cruz C.;Bermudez J. L. C.;Rojo J. C.;Csete M.;Cullen A.;Cummings M.;Curley G.;Custodio P.;da Silva Filipe A.;Dabaliz A. -A.;Dagens A.;Dahly D.;Dalton H.;Dalton J.;Damas J.;Dankwa E. A.;Dantas J.;de Loughry G.;De Rosa R.;de Silva T.;Deacon J.;Dean D.;DeBenedictis B.;Dell'Amore A.;Denis E.;Depuydt P.;Desai M.;Dhangar P.;Diaz R.;Dieperink W.;Docherty A. B.;Doherty H.;Donnelly C. A.;Donohue C.;Downer T.;Drake T.;Duculan T.;Dunning J.;Duplaix M.;Durante-Mangoni E.;Durham L.;Ean S. C.;Echeverria-Villalobos M.;Elotmani L.;Elshazly T.;Eng C. C.;Escher M.;Santo C. E.;Estevao J.;Everding A. G.;Fairfield C. J.;Faria P.;Fateena H.;Fayed M.;Fernandes J.;Fernandes M. A.;Fernandes S.;Ferrao J.;Ferraz M.;Ferreira B.;Ferreira B.;Figueiredo-Mello C.;Fiorda J.;Fletcher T.;Florio L. L.;Fonseca T.;Forsyth S.;Foti G.;Fowler R. A.;Fraser J. F.;Fraser C.;Ribeiro A. F.;French C.;Fukuda M.;Argin G.;Gagliardi M.;Gaiao S.;Gamble C.;Gani Y.;Garcia R.;Barrio N. G.;Gavin A.;Germano N.;Giani M.;Gilroy E.;Girvan M.;Gnall E.;Goffard J. -C.;Goh J. Y.;Golob J.;Gonzalez A.;Graf J.;G. Grasselli;Green C. A.;Greenhalf W.;Grieco D. L.;Griffee M.;Griffiths F.;Lordemann A. G.;Gruner H.;Gu Y.;Guerreiro D.;de Castro M. G.;Hakak S.;Hall M.;Halpin S.;Hamer A.;Hammond T.;Hammond N.;Han L. Y.;Hao K. W.;Hardwick H.;Harrison S. B. E.;Harrison E. M.;Harrison J.;Heerman J.;Hendry R.;Hennessy M.;Higgins D.;Higgins R.;Hinton S.;Ho Y. B.;Ho A.;Hoh W. H.;Holt R.;Horby P.;Hsu J. M. -Y.;Hurd A.;Ijaz S.;Inacio H.;Ing Y. S.;Isgett S.;Isidoro T.;Ismail N.;Ivulich D.;Jackson C.;Jelani A. M.;Joe O. Y.;Joshi S.;Jung A.;Kaisbain N.;Kaleesvran T.;Kamaluddin M. A. A.;Kamaruddin Z. A. C.;Kamarudin N.;Kang K. Y.;Karpayah P.;Kartsonaki C.;Kay C.;Keating S.;Kelly A.;Kelly A.;Kelly S.;Kennon K.;Khalid I.;Khan I.;Kho M. E.;Khoo R.;Khoo D.;Khoo S.;Kiat K. H.;Kida Y.;Kim J. B.;Kitamura N.;Klenerman P.;Knight S. R.;Kobbe R.;Krishnan V.;Kumar D.;Kumar G.;Kurtzman E.;Lalueza A.;Lanza M.;Law A.;Lee T. C.;Lee H. G.;Lee B. H.;Lee Y. L.;Lee J.;Lee J.;Leeming G.;Lene H. S.;Leone M.;Bassi G. L.;Lim K. C.;Lim W. S.;Lina L.;Liu K.;Loforte A.;Loon L. C.;Lopes D.;Low L. L.;Loy J. S.;Bermejo C. L.;Lunn M.;Lyons R.;Maasikas O.;Machado S.;de la Calle G. M.;Maier L. S.;Malfertheiner M.;Malik N.;Sant'Ana Malaque C. M.;Marino D.;Marques A.;Marsh B.;Marsh L.;Marshall J.;Martin E.;Martinez F. E.;Martin-Loeches I.;Martins J.;Martins A.;Rego C. M.;Martucci G.;Marzukie M.;Maynar J.;McArthur C.;McCanny P.;McCloskey C.;McDermott S.;McDonald S. E.;McElroy A.;McElwee S.;McEvoy N.;McKay C.;McKeown J.;McLean K. A.;Mele F.;Menkiti O.;Mentzer A. J.;Mergler B.;Merson L.;Mesquita A.;Meynert A. M.;Mihnovit V.;Miller J.;Misnan N. A.;Mohamed T. J.;Mohamed N. N. E.;Moin A.;Mone M.;Monteiro A.;Montes C.;Montrucchio G.;Moore S. C.;Moore S.;Motos A.;Muh N. Y.;Muhamad D.;Murphy A.;Murthy S.;Muyandy G.;Nagpal D.;Nagrebetsky A.;Neto R.;Neumann E.;Ng W. Y.;Choileain O. N.;Nichol A. D.;Nitayavardhana P.;Nonas S.;Noordin N. A. M.;Norharizam N. F. I.;Norman L.;Noursadeghi M.;Occhipinti G.;O'Donnell M.;Ogura T.;Oliveira J.;Olliaro P. L.;Ong J. Y.;Oosthuyzen W.;Openshaw P.;Ortoleva J.;Osatnik J.;Othman S. Z.;Palmarini M.;Panarello G.;Panda P. K.;Pang L. H.;Panigada M.;Parke R.;Patauner F.;Pathmanathan M. D.;Patterson L.;Paulos J.;Paxton W. A.;Peake S. L.;Peariasamy K.;Jimenez M. P.;Pelosi P.;Pereira R.;Periel L.;A. Pesenti;Pimentel C.;Pires C.;Pius R.;Png H. S.;Poli S.;Pollakis G.;Post A. -M.;Postma D. F.;Povoa P.;Povoas D.;Preiser J. -C.;Pritchard M. G.;Proenca L.;Semedi B. P.;Quesada L.;Quinones-Cardona V.;Gonzalez V. Q.;Quraishi M.;Rafael A.;Rahman R. A.;Rahman A. K. H. A.;Rajahram G. S.;Ramalho J.;Ramli A. A.;Ramos G. V.;Rangappa R.;Ratsep I.;Rau C.;Ravi T.;Reis R.;Rello J.;Ren H.;Richardson D.;Ridzuan S. N. A. A.;Rios A. L.;Robba C.;Roberto A.;Roberts S.;Robertson D. L.;Rodeia S.;Roessler B.;Roger C.;Rojek A.;Roncon-Albuquerque R.;Rose M.;Rosenberger D.;Rossetti M.;Russell C. D.;Ryckaert S.;Saba I.;Sadat M.;Sakiyalak P.;Salazar L.;Sales G.;Sanchez E.;Sancho-Shimizu V.;Sandhu G.;Santos M.;Satyapriya S.;Saviciute E.;Saw Y. T.;Schaffer J.;Schermer T.;Schwameis M.;Scott J. T.;Scott-Brown J.;Selvarajoo M.;Semple M. G.;Senian R. B.;Sequeira F.;Sequeira T.;Neto A. S.;Balazote P. S.;Shahidan S. A.;Shamsah M.;Sharma P.;Shaw C. A.;Shaw V.;Shetty R. M.;Shi H.;Shimizu H.;Shimizu K.;Shrapnel S.;Shum H. P.;Siang N. Y.;Sigfrid L.;Sillaots P.;Silva C.;Heng B. S. L.;Singh P.;Singh M.;Sivam K.;Smith S.;Smood B.;Smyth C.;Snacken M.;Soh T. V.;Solomon J.;Solomon T.;Somers E.;Song M. J.;Sousa M.;Uva M. S.;Sperry A.;Sriskandan S.;Staudinger T.;Stecher S. -S.;Stienstra Y.;Stolz E.;Stuart A.;Stuart D.;Suen J. Y.;Summers C.;Suppiah D.;Syahrin S.;Sztajnbok J.;Szuldrzynski K.;Tabrizi S.;Taccone F. S.;Taib S. M.;Taleb S.;Talsma J.;Tan K. K.;Tan Y. C.;Tedder R. S.;Tee T. Y.;Teixeira J.;Tejada S.;Teoh S. K.;Terpstra P.;Tessier-Grenier H.;Thabit A. A. M.;Tham Z. D.;Thangavelu S.;Thirumanickam J.;Thompson S.;Thomson D.;Thomson E. C.;Thorpe M.;Thurai S. R. T.;Thwaites R. S.;Toh J. Z. Y.;Tonnii S. L.;Torre M.;Torres A.;Towers M.;Trapani T.;Turtle L. C. W.;Udy A.;Ullrich R.;Uribe A.;Usman A.;Uyeki T. M.;Val-Flores L.;Van de Velde S.;Van Der Vekens N.;Van der Voort P.;Vanoverschelde H.;Vasudayan S. R.;Veeran S.;Ventura S.;Vidal J. E.;Vieira C.;Villanueva J. A.;Vitiello C.;Wahab N. H.;Wahab S. A.;Wahid N. A.;Wang C. -H.;Webb S.;Wei J.;Wen T. P.;Wham M.;White N.;Wille K.;Williams B.;Williams V.;Williams P. J.;Wong C.;Wong X. C.;Wong Y. S.;Wong T. F.;Xian G. E.;Xian L. S.;Xuan K. P.;Yakop S. R. B. M.;Yamazaki M.;Yarad E.;Hing N. Y. L.;Yeoh C. H.;Yerkovich S.;Yokoyama T.;Zaaqoq A.;Zahid M.;Zaidan N. Z. B.;Zambon M.;A. Zanella^Penultimo;Zaynah N.

2023

Abstract

Background: Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (V-V ECMO) is a lifesaving support modality for severe respiratory failure, but its resource-intensive nature led to significant controversy surrounding its use during the COVID-19 pandemic. We report the performance of several ECMO mortality prediction and severity of illness scores at discriminating survival in a large COVID-19 V-V ECMO cohort. Methods: We validated ECMOnet, PRESET (PREdiction of Survival on ECMO Therapy-Score), Roch, SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), APACHE II (acute physiology and chronic health evaluation), 4C (Coronavirus Clinical Characterisation Consortium), and CURB-65 (Confusion, Urea nitrogen, Respiratory Rate, Blood Pressure, age >65 years) scores on the ISARIC (International Severe Acute Respiratory and emerging Infection Consortium) database. We report discrimination via Area Under the Receiver Operative Curve (AUROC) and Area under the Precision Recall Curve (AURPC) and calibration via Brier score. Results: We included 1147 patients and scores were calculated on patients with sufficient variables. ECMO mortality scores had AUROC (0.58–0.62), AUPRC (0.62–0.74), and Brier score (0.286–0.303). Roch score had the highest accuracy (AUROC 0.62), precision (AUPRC 0.74) yet worst calibration (Brier score of 0.3) despite being calculated on the fewest patients (144). Severity of illness scores had AUROC (0.52–0.57), AURPC (0.59–0.64), and Brier Score (0.265–0.471). APACHE II had the highest accuracy (AUROC 0.58), precision (AUPRC 0.64), and best calibration (Brier score 0.26). Conclusion: Within a large international multicenter COVID-19 cohort, the evaluated ECMO mortality prediction and severity of illness scores demonstrated inconsistent discrimination and calibration highlighting the need for better clinically applicable decision support tools.

Scheda breve

Scheda completa

Scheda completa (DC)

	Parole chiave
	
			ARDS; COVID-19; ECLS; extracorporeal life support; extracorporeal membrane oxygenation; mortality; prediction scores; Sars-Cov2; V-V ECMO
		
	Settori scientifico-disciplinari dell'articolo
	
			Settore MED/41 - Anestesiologia
		
	Titolo del progetto
	
	Titolo Progetto
	
									Rapid European SARS-CoV-2 Emergency research Response
								
	Acronimo
	
									RECoVER
								
	Nome finanziatore
	
										European Commission
									
	Finanziamento
	
									Horizon 2020 Framework Programme
								
	N. Contratto
	
									101003589
								
	Data di pubblicazione
	
			2023
		
	Data ahead of print o data di stampa
	
			9-apr-2023
		
	Rivista in ANCE
	
			ARTIFICIAL ORGANS
		
	DOI
	
			https://dx.doi.org/10.1111/aor.14542
		
	Tipologia
	
			Article (author)
		
	Appare nelle tipologie:
	
			01 - Articolo su periodico

File in questo prodotto:

File	Dimensione	Formato
Artificial Organs - 2023 - Shah - Validation of extracorporeal membrane oxygenation mortality prediction and severity of_collaborator.pdf accesso riservato Descrizione: Main Text Tipologia: Publisher's version/PDF Dimensione 1.19 MB Formato Adobe PDF Visualizza/Apri Richiedi una copia	1.19 MB	Adobe PDF	Visualizza/Apri Richiedi una copia

Pubblicazioni consigliate

I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.

Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/2434/970857

Citazioni

0

3

2

IRIS Institutional Research Information System - AIR Archivio Istituzionale della Ricerca