Gastric Plication : una nuova procedura chirurgica

Background. La plicatura gastrica è un nuovo intervento bariatrico, i cui principali vantaggi sono: • Via laparoscopica • Non richiede resezioni/anastomosi gastriche • Completamente reversibile • Modificabile in caso di eccessiva riduzione del volume gastrico • Effettuabile anche dopo altri interventi bariatrici (LAGB, Bypass biliointestinale…) per aumentarne l’ efficacia • Effettuabile anche dopo interventi che impediscono il posizionamento di un bendaggio gastrico (fundoplicatio per MRGE) Pazienti e metodi. Sono stati sottoposti a plicatura gastrica15 pazienti, di cui 12 già sottoposto ad altri interventi bariatrici e 3 in elezione. Sesso: F, età media 38 anni, BMI medio: 41 ± 5 Kg/m2. Risultati. La %EWL a 1 mese è stata di 19 ± 17, a 3 mesi 23 ± 19, a 6 mesi 29 ± 27. Due complicanze postoperatorie: 1 reintervento per piccola lesione della parete anteriore dello stomaco, lontano dalla plicatura, risolto con sutura laparoscopica in 1° giornata. 1 reintervento per calibro troppo ridotto della plicatura, risolto con rimozione di 2 punti dalla regione antrale. Conclusioni. Una percentuale del 15-20% dei pazienti portatori di bendaggio gastrico ha un calo ponderale insufficiente, e nel follow-up a lungo termine del bendaggio gastrico è riportato il 5-32% di revisioni chirurgiche (deconnessione del port, band slippage…). In questi casi nella nostra esperienza l’ associazione della plicatura gastrica al bendaggio si è dimostrata fattibile e sicura, con ripresa del calo ponderale e delle motivazioni del paziente Dopo l’ immediato periodo postoperatorio, assenza di sintomatologia persistente riferibile a reflusso o a disfagia, e di complicanze maggiori. E’ necessario un follow-up più lungo per poter valutare i risultati a distanza