Surgeons' practice and preferences for the anal fissure treatment: results from an international survey

Balla, A.; Saraceno, F.; Shalaby, M.; Gallo, G.; Di Saverio, S.; De Nardi, P.; Perinotti, R.; Sileri, P.; Aboulkacem, B.M.; Abule, T.; Agapov, M.; Agresta, F.; Aiolfi, A.; Al-Ameri, A.; Koc, M.A.; Aliyev, V.; Alkhuzaie, A.; Ammendola, M.; Ammerata, G.; Anania, M.; Andreuccetti, J.; Anestiadou, E.; Anibal, G.; Annicchiarico, A.; Anoldo, P.; Antonelli, A.; Aprea, G.; Arcana, F.; Ardu, M.; Arezzo, A.; Argenio, G.; Murillo, G.A.; Augustin, G.; Avanzolini, A.; Avella, P.; Aytac, E.; Baggi, A.; Baiocchi, G.L.; Baldini, E.; Baloyiannis, I.; Bartsokas, C.; Barzola, E.; Basso, L.; Beji, H.; Bellato, V.; Benk, M.S.; Benzoni, I.; Berevoescu, N.-.; Berney, C.R.; Bharambe, P.; Biloslavo, A.; Antona, F.B.; Bobirca, F.; Bollo, J.; Bona, D.; Bono, D.; Bondurri, A.; Bonomo, L.D.; Bottari, A.; Bottini, C.; Bouchagier, K.; Brisinda, G.; Bulte, J.P.; Bussotti, M.; Calini, G.; Calu, V.; Calussi, M.; Cammarata, R.; Candilio, G.; Cantarella, F.; Caponnetto, F.; Cappelli, S.; Capra, F.; Capuano, M.; Carannante, F.; Carbone, L.; Cardinali, L.; Cariati, M.; Caricato, M.; Carrano, F.M.; Carrasco, M.; Carrino, F.; Casoni Pattacini, G.; Cassese, G.; Castaldi, A.; Cavicchi, F.; Cebrian, J.M.ª.; Cerdan-Santacruz, C.; Cestaro, G.; Halahakoon, V.C.; Chaouch, M.A.; Chatziisaak, D.; Chaturvedi, V.; Chessa, A.; Chiarello, M.M.; Chitul, A.; Chorti, A.; Chouliaras, C.; Christodoulou, P.; Cianci, P.; Cinquepalmi, M.; Catena, J.C.; Mis, T.C.; Cirillo, B.; Clementi, I.; Clementi, M.; Clerc, D.; Cobellis, F.; Cobellis, L.; Colas-Ruiz, E.; Colombari Monteiro, R.C.; Colombo, F.; Coletta, D.; Coppola, A.; Corallino, D.; Costa, S.; Costantini, M.; Cracco, N.; Cuk, V.; Curro, G.; Curtis, N.J.; D'Acapito, F.; Dardanov, D.; Davies, J.; Dawoud, C.; Dedemadi, G.; Deiro, G.; De Capua, M.; De Leonardis, A.; Del Basso, C.; Delibegovi, S.; Demir, A.; Atici, S.D.; D'Errico, S.; De Rosa, M.; De Simone, B.; De Simone, V.; Dezi, A.; Diez Alonso, M.M.; Di Gioia, A.; Di Maggio, A.; Di Marco, F.; Dimitriou, C.; Dios-Barbeito, S.; Divizia, A.; D'Onghia, G.; D'Ugo, S.; Dulskas, A.; Durai, R.; D'Urso, A.; Eho, M.; Efetov, S.; Elfeki, H.; Eltyeb, H.; El Zalabany, T.; Emile, S.; Enciu, O.; Engledow, A.; Estaire-Gomez, M.; Evans, M.D.; Factori, G.; Falbo, F.; Falco, N.; Falletto, E.; Farolfi, T.; Fassari, A.; Fathy, M.; Favara, A.V.G.; Felsenreich, D.M.; Fernicola, A.; Feroci, F.; Ferrara, F.; Ferri, L.; Filippou, N.; Florea, S.; Florio, G.; Font, F.; Fontana, T.; Forcignano, E.; Formisano, G.; Fortuna, L.; Fortunato, M.R.; Fransvea, P.; Frontali, A.; Fulginiti, S.; Fuschillo, G.; Gabellini, L.; Galanis, I.; Galleano, R.; Garcia-Gonzalez, J.-.; Garcia-Fernandez, N.; Garmanova, T.; Garoufalia, Z.; Gazia, C.; Geddam, S.R.; Giacca, M.; Giaccaglia, V.; Giacometti, M.; Gialamas, E.; Giambusso, M.; Giordano, A.; Giuffrida, M.; Giuliani, G.; Giuvara, D.-.; Lopez, J.R.G.; Gomez Gonzalez, C.C.; Gorgan, C.L.; Gozzini, L.; Grama, F.; Grasso, A.; Grimaldi, S.; Grossi, U.; Guagni, T.; Guerci, C.; Guida, A.M.; Guillaume, M.; Gulcu, B.; Guldogan, C.E.; Gurjar, S.; Helbling, C.; Song, S.H.; Horesh, N.; Iacob, G.; Ietto, G.; Infantino, A.; Ioannidis, A.; Ioannidis, A.; Ioannidis, O.; Iossa, A.; Ivanov, T.; Jenkins, J.T.; Juloski, J.; Kakotkin, V.; Katsiafliaka, K.; Kazachenko, E.; Kelgiorgi, D.; Keller, D.S.; Khan, I.A.; Khan, S.; Khandagale, S.; Kotoreni, G.; Kover, Z.; Kuppens, E.F.P.; Kyosev, V.; Labalde Martinez, M.; Langone, A.; Laracca, G.G.; Lauretta, A.; Lavanchy, J.L.; Lesko, D.; Lianos, G.; Liberatore, E.; Libia, A.; Licardie, E.; Licitra, E.; Liot, E.; Lisi, G.; Litchinko, A.; Lopez Castillo, A.I.; Losurdo, P.; Loutzidou, L.; Lovisetto, F.; Lukianov, A.; Luzzi, A.P.; Macarull, E.; Madaffari, I.; Maggi, F.; Magnone, S.; Malhotra, K.; Mandi, D.-.; Manfredelli, S.; Manigrasso, M.; Mansour, K.; Marano, L.; Margaris, I.; Mariani, F.; Marinello, F.; Marino, D.; Marino, F.; Marra, A.A.; Alegre, J.M.; Martinez-Ubieto, F.; Marzano, M.; Mascali, D.; Mastronardi, M.; Matas, F.A.; Mazza, M.; Mazzotti, F.; Medina Fernandez, F.J.; Meinero, P.; Melberga, L.; Meloni, D.; Menegon Tasselli, F.; Merendoni, A.; Merlini, D.; Merlini, I.; Meyer, J.; Miacci, V.; Minervini, A.; Mistrangelo, M.; Mitra, A.T.; Mogoanta, S.; Mohammed, M.M.; Mohan, H.; Molica, S.; Molteni, B.; Molteni, M.; Mondi, I.; Morales-Tercero, Y.; Moretto, G.; Morini, A.; Moro-Valdezate, D.; Mulita, F.; Muresan, M.-.; Murzi, V.; Mustatea, P.; Nakamoto, Y.; Nappi, F.; Nardo, B.; Neary, P.M.; Newton, C.; Oommen, A.N.; Ibrahim, A.N.H.; Ntampakis, G.; Occelli, G.; Alganza, O.O.; Olivari, G.; Olmi, S.; Abdalla, R.O.; Onkaya, M.; Orts-Mico, F.J.; Ossola, P.; Ottonello, M.; Pach, R.; Pacilli, M.; Palmieri, L.; Palomba, G.; Panaccio, P.; Pando, J.-.; Panuska, D.; Panyko, A.; Paolini, G.; Papagni, V.; Papavramidis, T.; Paramasvaran, G.; Pararas, N.; Pariza, G.; Pascariello, A.; Pata, F.; Pavone, G.; Pecorella, G.; Pellino, G.; Peloso, A.; Peltrini, R.; Ros, E.P.; Rozanska-Waledziak, A.; Pepe, F.; Perez, J.A.; Perez-Sanchez, L.E.; Perivoliotis, K.; Petropoulou, T.; Petrucciani, N.; Pezzolla, F.; Picardi, B.; Picchetto, A.; Picciariello, A.; Piceni, C.; Pietroletti, R.; Federico, N.S.P.; Platto, M.; Podda, M.; Popa, A.; Porras, V.P.; Poto, G.E.; Pozzo, M.; Preda, S.D.; Puccetti, F.; Puccica, I.; de Almeida, F.R.; Sanfiel, J.R.; Ramu, G.; Randazzo, V.; Ranucci, M.C.; Rashid, A.; Ray-Offor, E.; Reitano, E.; Farooqui, M.R.; Blanco, R.R.; Ris, F.; Rocco, G.; Rogers, P.; Roig, J.V.; Romeo, F.; Romero-Marcos, J.-.; Romic, I.; Rosa, F.; Rossi, S.; Rottoli, M.; Roveroni, M.; Rufas, M.; Rutegard, M.; Sacco, L.; Sakr, A.; Salvans, S.; Sarp, G.; Savastano, S.; Sawaqed, O.; Scaunasu Razvan, V.; Schasfoort, R.; Schena, C.A.; Schimera, A.; Schizas, D.; Scurtu, R.R.; Sebastiani, S.; Seicean, R.; Semiao, M.; Senent-Boza, A.; Senra, F.; Sensi, B.; Serventi, A.; Sevik, H.; Shawkat Hamad, M.; Shelat, V.G.; Sheth, H.; Siboe, M.; Simion, L.; Singh, B.; Singh, S.; Singh-Ranger, G.; Siragusa, L.; Slesser, A.A.P.; Smerieri, E.; Soldini, G.; Solovyev, D.; Souadka, A.; Sotiropoulou, M.; Soto-Darias, I.; Spalluto, M.; Stefanescu, V.; Stijns, J.; Suarez, N.; Sullo, L.; Syllaios, A.; Tallon-Aguilar, L.; Tamburini, A.M.; Tanda, C.; Tardeja, M.; Tartaglia, N.; Tebala, G.; Tejedor, P.; Tessera, G.; Tiong-Ann, T.; Theodoropoulos, G.; Tirloni, L.; Lozano, I.I.T.; Toma, E.-.; Tomasicchio, G.; Tonello, P.; Torre, B.; Tropeano, F.P.; Trujillo-Diaz, J.; Tryliskyy, Y.; Tucceri Cimini, I.; Turri, G.; Tursunovic, A.; Tutino, R.; Tziko, G.; Mutlu, A.U.; Ussia, A.; Valenti, M.R.; Vailas, M.; van Oostendorp, S.E.; Vazquez, F.; Veglia, A.; Venturelli, P.; Verdi, D.; Verras, G.I.; Vescio, F.; Martinez, E.V.; Vigorita, V.; Vijgen, G.; Villardita, V.; Vinci, D.; Virlos, I.; Vouchara, A.; Waledziak, M.; Bhatti, H.W.; West, M.A.; Xenaki, S.; Yalkin, O.; Yalti, T.; Younis, M.U.; Uzunoglu, M.Y.; Zaghloul, T.M.; Zapsalis, K.; Zbigniew, K.; Zenger, S.; Zigiotto, D.; Zinicola, R.; Ziprin, P.; Zizzo, M.

doi:10.1007/s13304-023-01661-x

The best nonoperative or operative anal fissure (AF) treatment is not yet established, and several options have been proposed. Aim is to report the surgeons' practice for the AF treatment. Thirty-four multiple-choice questions were developed. Seven questions were about to participants' demographics and, 27 questions about their clinical practice. Based on the specialty (general surgeon and colorectal surgeon), obtained data were divided and compared between two groups. Five-hundred surgeons were included (321 general and 179 colorectal surgeons). For both groups, duration of symptoms for at least 6 weeks is the most important factor for AF diagnosis (30.6%). Type of AF (acute vs chronic) is the most important factor which guide the therapeutic plan (44.4%). The first treatment of choice for acute AF is ointment application for both groups (59.6%). For the treatment of chronic AF, this data is confirmed by colorectal surgeons (57%), but not by the general surgeons who prefer the lateral internal sphincterotomy (LIS) (31.8%) (p = 0.0001). Botulin toxin injection is most performed by colorectal surgeons (58.7%) in comparison to general surgeons (20.9%) (p = 0.0001). Anal flap is mostly performed by colorectal surgeons (37.4%) in comparison to general surgeons (28.3%) (p = 0.0001). Fissurectomy alone is statistically significantly most performed by general surgeons in comparison to colorectal surgeons (57.9% and 43.6%, respectively) (p = 0.0020). This analysis provides useful information about the clinical practice for the management of a debated topic such as AF treatment. Shared guidelines and consensus especially focused on operative management are required to standardize the treatment and to improve postoperative results.

Surgeons' practice and preferences for the anal fissure treatment: results from an international survey / A. Balla, F. Saraceno, M. Shalaby, G. Gallo, S. Di Saverio, P. De Nardi, R. Perinotti, P. Sileri, B.M. Aboulkacem, T. Abule, M. Agapov, F. Agresta, A. Aiolfi, A. Al-Ameri, M.A. Koc, V. Aliyev, A. Alkhuzaie, M. Ammendola, G. Ammerata, M. Anania, J. Andreuccetti, E. Anestiadou, G. Anibal, A. Annicchiarico, P. Anoldo, A. Antonelli, G. Aprea, F. Arcana, M. Ardu, A. Arezzo, G. Argenio, G.A. Murillo, G. Augustin, A. Avanzolini, P. Avella, E. Aytac, A. Baggi, G.L. Baiocchi, E. Baldini, I. Baloyiannis, C. Bartsokas, E. Barzola, L. Basso, H. Beji, V. Bellato, M.S. Benk, I. Benzoni, N.-. Berevoescu, C.R. Berney, P. Bharambe, A. Biloslavo, F.B. Antona, F. Bobirca, J. Bollo, D. Bona, D. Bono, A. Bondurri, L.D. Bonomo, A. Bottari, C. Bottini, K. Bouchagier, G. Brisinda, J.P. Bulte, M. Bussotti, G. Calini, V. Calu, M. Calussi, R. Cammarata, G. Candilio, F. Cantarella, F. Caponnetto, S. Cappelli, F. Capra, M. Capuano, F. Carannante, L. Carbone, L. Cardinali, M. Cariati, M. Caricato, F.M. Carrano, M. Carrasco, F. Carrino, G. Casoni Pattacini, G. Cassese, A. Castaldi, F. Cavicchi, J.M.ª. Cebrian, C. Cerdan-Santacruz, G. Cestaro, V.C. Halahakoon, M.A. Chaouch, D. Chatziisaak, V. Chaturvedi, A. Chessa, M.M. Chiarello, A. Chitul, A. Chorti, C. Chouliaras, P. Christodoulou, P. Cianci, M. Cinquepalmi, J.C. Catena, T.C. Mis, B. Cirillo, I. Clementi, M. Clementi, D. Clerc, F. Cobellis, L. Cobellis, E. Colas-Ruiz, R.C. Colombari Monteiro, F. Colombo, D. Coletta, A. Coppola, D. Corallino, S. Costa, M. Costantini, N. Cracco, V. Cuk, G. Curro, N.J. Curtis, F. D'Acapito, D. Dardanov, J. Davies, C. Dawoud, G. Dedemadi, G. Deiro, M. De Capua, A. De Leonardis, C. Del Basso, S. Delibegovi, A. Demir, S.D. Atici, S. D'Errico, M. De Rosa, B. De Simone, V. De Simone, A. Dezi, M.M. Diez Alonso, A. Di Gioia, A. Di Maggio, F. Di Marco, C. Dimitriou, S. Dios-Barbeito, A. Divizia, G. D'Onghia, S. D'Ugo, A. Dulskas, R. Durai, A. D'Urso, M. Eho, S. Efetov, H. Elfeki, H. Eltyeb, T. El Zalabany, S. Emile, O. Enciu, A. Engledow, M. Estaire-Gomez, M.D. Evans, G. Factori, F. Falbo, N. Falco, E. Falletto, T. Farolfi, A. Fassari, M. Fathy, A.V.G. Favara, D.M. Felsenreich, A. Fernicola, F. Feroci, F. Ferrara, L. Ferri, N. Filippou, S. Florea, G. Florio, F. Font, T. Fontana, E. Forcignano, G. Formisano, L. Fortuna, M.R. Fortunato, P. Fransvea, A. Frontali, S. Fulginiti, G. Fuschillo, L. Gabellini, I. Galanis, R. Galleano, J.-. Garcia-Gonzalez, N. Garcia-Fernandez, T. Garmanova, Z. Garoufalia, C. Gazia, S.R. Geddam, M. Giacca, V. Giaccaglia, M. Giacometti, E. Gialamas, M. Giambusso, A. Giordano, M. Giuffrida, G. Giuliani, D.-. Giuvara, J.R.G. Lopez, C.C. Gomez Gonzalez, C.L. Gorgan, L. Gozzini, F. Grama, A. Grasso, S. Grimaldi, U. Grossi, T. Guagni, C. Guerci, A.M. Guida, M. Guillaume, B. Gulcu, C.E. Guldogan, S. Gurjar, C. Helbling, S.H. Song, N. Horesh, G. Iacob, G. Ietto, A. Infantino, A. Ioannidis, A. Ioannidis, O. Ioannidis, A. Iossa, T. Ivanov, J.T. Jenkins, J. Juloski, V. Kakotkin, K. Katsiafliaka, E. Kazachenko, D. Kelgiorgi, D.S. Keller, I.A. Khan, S. Khan, S. Khandagale, G. Kotoreni, Z. Kover, E.F.P. Kuppens, V. Kyosev, M. Labalde Martinez, A. Langone, G.G. Laracca, A. Lauretta, J.L. Lavanchy, D. Lesko, G. Lianos, E. Liberatore, A. Libia, E. Licardie, E. Licitra, E. Liot, G. Lisi, A. Litchinko, A.I. Lopez Castillo, P. Losurdo, L. Loutzidou, F. Lovisetto, A. Lukianov, A.P. Luzzi, E. Macarull, I. Madaffari, F. Maggi, S. Magnone, K. Malhotra, D.-. Mandi, S. Manfredelli, M. Manigrasso, K. Mansour, L. Marano, I. Margaris, F. Mariani, F. Marinello, D. Marino, F. Marino, A.A. Marra, J.M. Alegre, F. Martinez-Ubieto, M. Marzano, D. Mascali, M. Mastronardi, F.A. Matas, M. Mazza, F. Mazzotti, F.J. Medina Fernandez, P. Meinero, L. Melberga, D. Meloni, F. Menegon Tasselli, A. Merendoni, D. Merlini, I. Merlini, J. Meyer, V. Miacci, A. Minervini, M. Mistrangelo, A.T. Mitra, S. Mogoanta, M.M. Mohammed, H. Mohan, S. Molica, B. Molteni, M. Molteni, I. Mondi, Y. Morales-Tercero, G. Moretto, A. Morini, D. Moro-Valdezate, F. Mulita, M.-. Muresan, V. Murzi, P. Mustatea, Y. Nakamoto, F. Nappi, B. Nardo, P.M. Neary, C. Newton, A.N. Oommen, A.N.H. Ibrahim, G. Ntampakis, G. Occelli, O.O. Alganza, G. Olivari, S. Olmi, R.O. Abdalla, M. Onkaya, F.J. Orts-Mico, P. Ossola, M. Ottonello, R. Pach, M. Pacilli, L. Palmieri, G. Palomba, P. Panaccio, J.-. Pando, D. Panuska, A. Panyko, G. Paolini, V. Papagni, T. Papavramidis, G. Paramasvaran, N. Pararas, G. Pariza, A. Pascariello, F. Pata, G. Pavone, G. Pecorella, G. Pellino, A. Peloso, R. Peltrini, E.P. Ros, A. Rozanska-Waledziak, F. Pepe, J.A. Perez, L.E. Perez-Sanchez, K. Perivoliotis, T. Petropoulou, N. Petrucciani, F. Pezzolla, B. Picardi, A. Picchetto, A. Picciariello, C. Piceni, R. Pietroletti, N.S.P. Federico, M. Platto, M. Podda, A. Popa, V.P. Porras, G.E. Poto, M. Pozzo, S.D. Preda, F. Puccetti, I. Puccica, F.R. de Almeida, J.R. Sanfiel, G. Ramu, V. Randazzo, M.C. Ranucci, A. Rashid, E. Ray-Offor, E. Reitano, M.R. Farooqui, R.R. Blanco, F. Ris, G. Rocco, P. Rogers, J.V. Roig, F. Romeo, J.-. Romero-Marcos, I. Romic, F. Rosa, S. Rossi, M. Rottoli, M. Roveroni, M. Rufas, M. Rutegard, L. Sacco, A. Sakr, S. Salvans, G. Sarp, S. Savastano, O. Sawaqed, V. Scaunasu Razvan, R. Schasfoort, C.A. Schena, A. Schimera, D. Schizas, R.R. Scurtu, S. Sebastiani, R. Seicean, M. Semiao, A. Senent-Boza, F. Senra, B. Sensi, A. Serventi, H. Sevik, M. Shawkat Hamad, V.G. Shelat, H. Sheth, M. Siboe, L. Simion, B. Singh, S. Singh, G. Singh-Ranger, L. Siragusa, A.A.P. Slesser, E. Smerieri, G. Soldini, D. Solovyev, A. Souadka, M. Sotiropoulou, I. Soto-Darias, M. Spalluto, V. Stefanescu, J. Stijns, N. Suarez, L. Sullo, A. Syllaios, L. Tallon-Aguilar, A.M. Tamburini, C. Tanda, M. Tardeja, N. Tartaglia, G. Tebala, P. Tejedor, G. Tessera, T. Tiong-Ann, G. Theodoropoulos, L. Tirloni, I.I.T. Lozano, E.-. Toma, G. Tomasicchio, P. Tonello, B. Torre, F.P. Tropeano, J. Trujillo-Diaz, Y. Tryliskyy, I. Tucceri Cimini, G. Turri, A. Tursunovic, R. Tutino, G. Tziko, A.U. Mutlu, A. Ussia, M.R. Valenti, M. Vailas, S.E. van Oostendorp, F. Vazquez, A. Veglia, P. Venturelli, D. Verdi, G.I. Verras, F. Vescio, E.V. Martinez, V. Vigorita, G. Vijgen, V. Villardita, D. Vinci, I. Virlos, A. Vouchara, M. Waledziak, H.W. Bhatti, M.A. West, S. Xenaki, O. Yalkin, T. Yalti, M.U. Younis, M.Y. Uzunoglu, T.M. Zaghloul, K. Zapsalis, K. Zbigniew, S. Zenger, D. Zigiotto, R. Zinicola, P. Ziprin, M. Zizzo. - In: UPDATES IN SURGERY. - ISSN 2038-3312. - 75:8(2023 Dec), pp. 2279-2290. [Epub ahead of print] [10.1007/s13304-023-01661-x]

Surgeons' practice and preferences for the anal fissure treatment: results from an international survey

Balla A.;Saraceno F.;Shalaby M.;Gallo G.;Di Saverio S.;De Nardi P.;Perinotti R.;Sileri P.;Aboulkacem B. M.;Abule T.;Agapov M.;Agresta F.;Aiolfi A.;Al-Ameri A.;Koc M. A.;Aliyev V.;Alkhuzaie A.;Ammendola M.;Ammerata G.;Anania M.;Andreuccetti J.;Anestiadou E.;Anibal G.;Annicchiarico A.;Anoldo P.;Antonelli A.;Aprea G.;Arcana F.;Ardu M.;Arezzo A.;Argenio G.;Murillo G. A.;Augustin G.;Avanzolini A.;Avella P.;Aytac E.;Baggi A.;Baiocchi G. L.;Baldini E.;Baloyiannis I.;Bartsokas C.;Barzola E.;Basso L.;Beji H.;Bellato V.;Benk M. S.;Benzoni I.;Berevoescu N. -I.;Berney C. R.;Bharambe P.;Biloslavo A.;Antona F. B.;Bobirca F.;Bollo J.;D. Bona;Bono D.;Bondurri A.;Bonomo L. D.;Bottari A.;Bottini C.;Bouchagier K.;Brisinda G.;Bulte J. P.;Bussotti M.;Calini G.;Calu V.;Calussi M.;Cammarata R.;Candilio G.;Cantarella F.;Caponnetto F.;Cappelli S.;Capra F.;Capuano M.;Carannante F.;Carbone L.;Cardinali L.;Cariati M.;Caricato M.;Carrano F. M.;Carrasco M.;Carrino F.;Casoni Pattacini G.;Cassese G.;Castaldi A.;Cavicchi F.;Cebrian J. M. ªF.;Cerdan-Santacruz C.;Cestaro G.;Halahakoon V. C.;Chaouch M. A.;Chatziisaak D.;Chaturvedi V.;Chessa A.;Chiarello M. M.;Chitul A.;Chorti A.;Chouliaras C.;Christodoulou P.;Cianci P.;Cinquepalmi M.;Catena J. C.;Mis T. C.;Cirillo B.;Clementi I.;Clementi M.;Clerc D.;Cobellis F.;Cobellis L.;Colas-Ruiz E.;Colombari Monteiro R. C.;Colombo F.;Coletta D.;Coppola A.;Corallino D.;Costa S.;Costantini M.;Cracco N.;Cuk V.;Curro G.;Curtis N. J.;D'Acapito F.;Dardanov D.;Davies J.;Dawoud C.;Dedemadi G.;Deiro G.;De Capua M.;De Leonardis A.;Del Basso C.;Delibegovi S.;Demir A.;Atici S. D.;D'Errico S.;De Rosa M.;De Simone B.;De Simone V.;Dezi A.;Diez Alonso M. M.;Di Gioia A.;Di Maggio A.;Di Marco F.;Dimitriou C.;Dios-Barbeito S.;Divizia A.;D'Onghia G.;D'Ugo S.;Dulskas A.;Durai R.;D'Urso A.;Eho M.;Efetov S.;Elfeki H.;Eltyeb H.;El Zalabany T.;Emile S.;Enciu O.;Engledow A.;Estaire-Gomez M.;Evans M. D.;Factori G.;Falbo F.;Falco N.;Falletto E.;Farolfi T.;Fassari A.;Fathy M.;Favara A. V. G.;Felsenreich D. M.;Fernicola A.;Feroci F.;Ferrara F.;Ferri L.;Filippou N.;Florea S.;Florio G.;Font F.;Fontana T.;Forcignano E.;G. Formisano^{Membro del Collaboration Group};Fortuna L.;Fortunato M. R.;Fransvea P.;Frontali A.;Fulginiti S.;Fuschillo G.;Gabellini L.;Galanis I.;Galleano R.;Garcia-Gonzalez J. -M.;Garcia-Fernandez N.;Garmanova T.;Garoufalia Z.;Gazia C.;Geddam S. R.;Giacca M.;Giaccaglia V.;Giacometti M.;Gialamas E.;Giambusso M.;Giordano A.;Giuffrida M.;Giuliani G.;Giuvara D. -E.;Lopez J. R. G.;Gomez Gonzalez C. C.;Gorgan C. L.;Gozzini L.;Grama F.;Grasso A.;Grimaldi S.;Grossi U.;Guagni T.;Guerci C.;Guida A. M.;Guillaume M.;Gulcu B.;Guldogan C. E.;Gurjar S.;Helbling C.;Song S. H.;Horesh N.;Iacob G.;Ietto G.;Infantino A.;Ioannidis A.;Ioannidis A.;Ioannidis O.;Iossa A.;Ivanov T.;Jenkins J. T.;Juloski J.;Kakotkin V.;Katsiafliaka K.;Kazachenko E.;Kelgiorgi D.;Keller D. S.;Khan I. A.;Khan S.;Khandagale S.;Kotoreni G.;Kover Z.;Kuppens E. F. P.;Kyosev V.;Labalde Martinez M.;Langone A.;Laracca G. G.;Lauretta A.;Lavanchy J. L.;Lesko D.;Lianos G.;Liberatore E.;Libia A.;Licardie E.;Licitra E.;Liot E.;Lisi G.;Litchinko A.;Lopez Castillo A. I.;Losurdo P.;Loutzidou L.;Lovisetto F.;Lukianov A.;Luzzi A. P.;Macarull E.;Madaffari I.;Maggi F.;Magnone S.;Malhotra K.;Mandi D. -M.;Manfredelli S.;Manigrasso M.;Mansour K.;Marano L.;Margaris I.;Mariani F.;Marinello F.;Marino D.;Marino F.;Marra A. A.;Alegre J. M.;Martinez-Ubieto F.;Marzano M.;Mascali D.;Mastronardi M.;Matas F. A.;Mazza M.;Mazzotti F.;Medina Fernandez F. J.;Meinero P.;Melberga L.;Meloni D.;Menegon Tasselli F.;Merendoni A.;Merlini D.;Merlini I.;Meyer J.;Miacci V.;Minervini A.;Mistrangelo M.;Mitra A. T.;Mogoanta S.;Mohammed M. M.;Mohan H.;Molica S.;Molteni B.;Molteni M.;Mondi I.;Morales-Tercero Y.;Moretto G.;Morini A.;Moro-Valdezate D.;Mulita F.;Muresan M. -S.;Murzi V.;Mustatea P.;Nakamoto Y.;Nappi F.;Nardo B.;Neary P. M.;Newton C.;Oommen A. N.;Ibrahim A. N. H.;Ntampakis G.;Occelli G.;Alganza O. O.;Olivari G.;Olmi S.;Abdalla R. O.;Onkaya M.;Orts-Mico F. J.;Ossola P.;Ottonello M.;Pach R.;Pacilli M.;Palmieri L.;Palomba G.;Panaccio P.;Pando J. -A.;Panuska D.;Panyko A.;Paolini G.;Papagni V.;Papavramidis T.;Paramasvaran G.;Pararas N.;Pariza G.;Pascariello A.;Pata F.;Pavone G.;Pecorella G.;Pellino G.;Peloso A.;Peltrini R.;Ros E. P.;Rozanska-Waledziak A.;Pepe F.;Perez J. A.;Perez-Sanchez L. E.;Perivoliotis K.;Petropoulou T.;Petrucciani N.;Pezzolla F.;Picardi B.;Picchetto A.;Picciariello A.;Piceni C.;Pietroletti R.;Federico N. S. P.;Platto M.;Podda M.;Popa A.;Porras V. P.;Poto G. E.;Pozzo M.;Preda S. D.;Puccetti F.;Puccica I.;de Almeida F. R.;Sanfiel J. R.;Ramu G.;Randazzo V.;Ranucci M. C.;Rashid A.;Ray-Offor E.;Reitano E.;Farooqui M. R.;Blanco R. R.;Ris F.;Rocco G.;Rogers P.;Roig J. V.;Romeo F.;Romero-Marcos J. -M.;Romic I.;Rosa F.;Rossi S.;Rottoli M.;Roveroni M.;Rufas M.;Rutegard M.;Sacco L.;Sakr A.;Salvans S.;Sarp G.;Savastano S.;Sawaqed O.;Scaunasu Razvan V.;Schasfoort R.;Schena C. A.;Schimera A.;Schizas D.;Scurtu R. R.;Sebastiani S.;Seicean R.;Semiao M.;Senent-Boza A.;Senra F.;Sensi B.;Serventi A.;Sevik H.;Shawkat Hamad M.;Shelat V. G.;Sheth H.;Siboe M.;Simion L.;Singh B.;Singh S.;Singh-Ranger G.;Siragusa L.;Slesser A. A. P.;Smerieri E.;Soldini G.;Solovyev D.;Souadka A.;Sotiropoulou M.;Soto-Darias I.;Spalluto M.;Stefanescu V.;Stijns J.;Suarez N.;Sullo L.;Syllaios A.;Tallon-Aguilar L.;Tamburini A. M.;Tanda C.;Tardeja M.;Tartaglia N.;Tebala G.;Tejedor P.;Tessera G.;Tiong-Ann T.;Theodoropoulos G.;Tirloni L.;Lozano I. I. T.;Toma E. -A.;Tomasicchio G.;Tonello P.;Torre B.;Tropeano F. P.;Trujillo-Diaz J.;Tryliskyy Y.;Tucceri Cimini I.;Turri G.;Tursunovic A.;Tutino R.;Tziko G.;Mutlu A. U.;Ussia A.;Valenti M. R.;Vailas M.;van Oostendorp S. E.;Vazquez F.;Veglia A.;Venturelli P.;Verdi D.;Verras G. I.;Vescio F.;Martinez E. V.;Vigorita V.;Vijgen G.;Villardita V.;Vinci D.;Virlos I.;Vouchara A.;Waledziak M.;Bhatti H. W.;West M. A.;Xenaki S.;Yalkin O.;Yalti T.;Younis M. U.;Uzunoglu M. Y.;Zaghloul T. M.;Zapsalis K.;Zbigniew K.;Zenger S.;Zigiotto D.;Zinicola R.;Ziprin P.;Zizzo M.

2023

Abstract

The best nonoperative or operative anal fissure (AF) treatment is not yet established, and several options have been proposed. Aim is to report the surgeons' practice for the AF treatment. Thirty-four multiple-choice questions were developed. Seven questions were about to participants' demographics and, 27 questions about their clinical practice. Based on the specialty (general surgeon and colorectal surgeon), obtained data were divided and compared between two groups. Five-hundred surgeons were included (321 general and 179 colorectal surgeons). For both groups, duration of symptoms for at least 6 weeks is the most important factor for AF diagnosis (30.6%). Type of AF (acute vs chronic) is the most important factor which guide the therapeutic plan (44.4%). The first treatment of choice for acute AF is ointment application for both groups (59.6%). For the treatment of chronic AF, this data is confirmed by colorectal surgeons (57%), but not by the general surgeons who prefer the lateral internal sphincterotomy (LIS) (31.8%) (p = 0.0001). Botulin toxin injection is most performed by colorectal surgeons (58.7%) in comparison to general surgeons (20.9%) (p = 0.0001). Anal flap is mostly performed by colorectal surgeons (37.4%) in comparison to general surgeons (28.3%) (p = 0.0001). Fissurectomy alone is statistically significantly most performed by general surgeons in comparison to colorectal surgeons (57.9% and 43.6%, respectively) (p = 0.0020). This analysis provides useful information about the clinical practice for the management of a debated topic such as AF treatment. Shared guidelines and consensus especially focused on operative management are required to standardize the treatment and to improve postoperative results.

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	Parole chiave
	
			Acute anal fissure; Anal fissure treatment; Chronic anal fissure; International survey;
		
	Settori scientifico-disciplinari dell'articolo
	
			Settore MED/18 - Chirurgia Generale
		
	Data di pubblicazione
	
			dic-2023
		
	Data ahead of print o data di stampa
	
			8-ott-2023
		
	Rivista in ANCE
	
			UPDATES IN SURGERY
		
	DOI
	
			https://dx.doi.org/10.1007/s13304-023-01661-x
		
	Tipologia
	
			Article (author)
		
	Appare nelle tipologie:
	
			01 - Articolo su periodico

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