La gestione della costipazione cronica nell'adulto : overview di revisioni sistematiche

Introduction Constipation (often chronic) could significantly affects person’s quality of life and presents significant health care costs. The aim of this study is to illustrate the effectiveness of interventions for the management of chronic constipation in adults. Methods An overview of systematic reviews was carried out through biomedical databases; the documents were analysed, summarised and assessed for the methodological quality. Results Constipat may improve with dietary control and an adequate intake of fibers and liquids and probiotic supplementation. Biofeedback seems to be the first line intervention for pelvic floor dyssynergia. In case of coexistence of constipation and fecal incontinence the sacral nerve stimulation helps to control the symptoms and abdominal pain. Conclusions The treatment of choice for the management of chronic constipation in adult is the consumption of dietary fibers and an adequate fluid intake which promotes the evacuation and reduces symptoms and the use of laxatives drugs. The optimal management requires a trained health care staff.

Introduzione La costipazione, spesso cronica, può colpire significativamente la qualità di vita di una persona e comporta notevoli costi sanitari. L’obiettivo è illustrare l’efficacia degli interventi per la gestione della costipazione cronica nell’adulto. Materiali e metodi E’ stata condotta una overview di revisioni sistematiche delle letteratura con interrogazione di banche dati biomediche; è stata effettuata la valutazione critica della qualità metodologica, l’analisi e la sintesi dei documenti. Risultati La condizione patologica può migliorare con un adeguato controllo dietetico e apporto di fibre e di liquidi ed eventuale supplementazione con probiotici. In caso di dissinergia del pavimento pelvico, l’intervento di prima linea sembra essere il biofeedback. Se coesistono costipazione e incontinenza fecale, la stimolazione del nervo sacrale aiuta a controllare la sintomatologia e il dolore addominale. In nessun caso la terapia farmacologica è la prima opzione. Conclusioni Il trattamento di scelta per la gestione della costipazione cronica nell’adulto prevede il consumo di fibre alimentari e l’adeguata assunzione di liquidi che favorisce l’evacuazione e riduce i sintomi e il ricorso ai farmaci lassativi. Una gestione ottimale del problema necessita di personale sanitario adeguatamente formato.