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Thoracic endovascular aneurysm repair (TEVAR) is currently the therapy of first choice for most thoracic aortic disease. Because aortic stent grafts are placed in the vicinity of aortic side branches, unintentional coverage of these arteries may occur.

Utilisation de la technique cheminée après couverture accidentelle de l’artère carotide commune gauche lors de la pose d’une endoprothèse aortique=use of chimney graft after accidental coverage of the left common carotid artery in TEVAR procedure / B. Derbel, J.L. Tolenaar, S. Trimarchi. - In: LA TUNISIE MÉDICALE. - ISSN 0041-4131. - 92:12(2014 Dec), pp. 756-759.

Utilisation de la technique cheminée après couverture accidentelle de l’artère carotide commune gauche lors de la pose d’une endoprothèse aortique=use of chimney graft after accidental coverage of the left common carotid artery in TEVAR procedure

S. Trimarchi
Ultimo
2014

Abstract

Thoracic endovascular aneurysm repair (TEVAR) is currently the therapy of first choice for most thoracic aortic disease. Because aortic stent grafts are placed in the vicinity of aortic side branches, unintentional coverage of these arteries may occur.
Prérequis : Le traitement endovasculaire est actuellement le traitement de choix dans le traitement des pathologies de l’aorte thoracique. Les endoprothèses aortiques sont placées à proximité des artères des troncs supra‐aortiques et une couverture accidentelle de ses artères peut se produire. Observation : Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 69 ans présentant un ulcère pénétrant de la crosse aortique asymptomatique, à proximité de l’origine de l’artère sous clavière gauche. En raison des antécédents médicaux, nous décidons de réaliser un traitement endovasculaire avec mise en place d’une endoprothèse au niveau de l’hémi crosse aortique gauche, après avoir réalisé un pontage carotido‐sous clavier. Lors du déploiement, le segment proximal de l’endoprothèse aortique couvre accidentellement l’origine de la carotide commune gauche. Comme procédure de sauvetage, nous avons réaliser avec succès la revascularisation de l’artère carotide commune gauche en utilisant la technique cheminée. Conclusion : Le traitement endovasculaire des pathologies aortiques a connu un regain de popularité lors de la dernière décennie. Malgré les évolutions réalisées, cette procédure reste un challenge technique. La couverture accidentelle d’une branche principale de la crosse aortique durant les procédures endovasculaire est une complication sérieuse nécessitant une intervention immédiate. La technique cheminée est une solution peu invasive dans ce genre d’accident, avec des résultats promettant.
Aged; Aortic Aneurysm, Thoracic; Carotid Artery Diseases; Carotid Artery, Common; Endovascular Procedures; Humans; Iatrogenic Disease; Male; Blood Vessel Prosthesis
Settore MED/22 - Chirurgia Vascolare
dic-2014
LA TUNISIE MÉDICALE
Article (author)
01 - Articolo su periodico
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