Analisi dei trend di mortalità per tumore in Italia, 1980-2010, e previsioni per il 2015

Introduzione: In Italia la mortalità totale per tumore e per la maggior parte dei siti tumorali è diminuita dal 1988 in entrambi i sessi come nella maggior parte dei paesi europei e negli Stati Uniti. Tuttavia sono stati osservati alcuni trend in aumento, in particolare per i tumori del polmone e del pancreas nelle donne. Obiettivi: Aggiornare la mortalità per tumore in Italia, analizzando gli andamenti per il periodo 1980-2010 e stimare i tassi di mortalità previsti per il 2015 per i principali siti tumorali. Metodi: I dati di mortalità per 31 sedi tumorali e per il totale dei tumori per il periodo 1980-2010 e i corrispondenti dati di popolazione sono stati ottenuti dall'OMS. I tassi di mortalità standardizzati sono stati calcolati sulla popolazione standard mondiale e gli andamenti nel tempo sono stati analizzati utilizzando modelli di regressione joinpoint. I tassi previsti per il 2015 sono stati stimati con un modello predittivo a breve termine. Risultati: Nel 2010 in Italia ci sono stati 98.847 decessi per tumore negli uomini e 76.199 nelle donne, con tassi di mortalità totale rispettivamente pari a 138,22 e 82,60/100.000. La prima causa di morte per tumore nei maschi rimane il cancro al polmone che è responsabile del 26% della mortalità maschile per tumore, mentre nelle donne sono il tumore alla mammella e al colon-retto, responsabili rispettivamente del 16% e 14% della mortalità femminile per tumore. Nelle ultime due decadi sono stati osservati andamenti decrescenti nella mortalità per tumori delle alte vie respiratorie e digerenti, stomaco (Variazione Percentuale Annua, VPA di -3,5 dal 1997 al 2010 negli uomini e -2,9 dal 1999 al 2010 nelle donne), colon-retto (VPA di -1,3 dal 1994 al 2010 negli uomini e -1,7 dal 1993 al 2010 nelle donne), vescica, tiroide, morbo di Hodgkin e leucemie per entrambi i sessi, per i tumori del polmone (VPA di -2,6 dal 1994 al 2010), prostata (VPA di -3,3 dal 2003 al 2010) e testicoli per gli uomini, e per i tumori del fegato, mammella (VPA di -1,4 dal 1999 al 2010), utero, ovaio e rene per le donne. Solo per i tumori del pancreas (VPA di 0,7 dal 1989 al 2010) e del polmone (VPA di 1,3 dal 1986 al 2010) nelle donne gli andamenti sono ancora sfavorevoli. Il numero totale previsto di decessi per tumore in Italia per il 2015 mostra un lieve incremento (102.647 per gli uomini e 82.047 per le donne) rispetto ai valori registrati nel 2010 per entrambi i sessi; tuttavia, il tasso risulta diminuito tra il 2010 e il 2015 negli uomini (129,12/100.000), mentre rimane stabile nelle donne (82,61/100.000). Conclusioni: La mortalità per i tumori più comuni in Italia ha mostrato un andamento favorevole che sembra continuare nel prossimo futuro. Per mantenere questo trend è necessario un continuo controllo del tabagismo, in particolare nelle donne, del consumo di alcol e della nutrizione/sovrappeso. Ulteriori miglioramenti nella diagnosi e nei trattamenti possono inoltre avere un impatto rilevante per la mortalità per tumore.