Il mixoma odontogeno : revisione della letteratura e presentazione di un caso clinico

Objectives The aim of this work was perform a literature review concerning the treatment of odontogenic myxoma with a view to identifying potential guidelines for its treatment. A clinical case of myxoma and its surgical treatment was also described. Materials and methods The research was made through medical databases (PubMed from 1994 until 2013), by selecting articles in English, including at least 10 patients. Results The initial research provided 307 clinical publications, but only 21 of them matched the review's specific inclusion criteria. Overall, 724 patients who had been treated with a surgical approach were taken into account. Few data concerning the used surgical techniques, the incidence of recurrences and the followup were available; this made it difficult to obtain pertinent information and well defined guidelines for the appropriate treatment modalities. Conclusions The few available data were not sufficient to identify standardized protocols for the treatment of odontogenic myxomas. However, due to the significant incidence of recurrences after conservative surgical treatment, the most reliable therapy seems to be an “en bloc” resection which includes the tumor and healthy surrounding soft and hard tissues to provide reliable safety margins, thus reducing the likelihood of recurrences, as shown in the described clinical case.

Obiettivi Lo scopo di questo lavoro è eseguire una revisione della letteratura sul mixoma odontogeno per identificare eventuali linee guida per il suo trattamento. Viene inoltre presentato un caso clinico di mixoma con la relativa gestione chirurgica. Materiali e metodi La ricerca è stata condotta attraverso banche dati in campo biomedico (PubMed dal 1994 al 2013) selezionando solo articoli in lingua inglese che presentassero almeno 10 pazienti. Risultati Dei 307 articoli clinici individuati, ne sono stati selezionati 21 rispondenti ai criteri di inclusione stabiliti. In totale sono stati considerati 724 pazienti trattati chirurgicamente. Pochi dati sono disponibili relativamente alle tecniche chirurgiche adottate, all’incidenza di recidive e al follow-up: ciò rende impossibile ottenere informazioni univoche e certe sulle modalità di trattamento più idonee. Conclusioni Non vi è evidenza scientifica sufficiente per stabilire quali protocolli di trattamento si siano rivelati più efficaci per la terapia del mixoma odontogeno; pur nei limiti degli scarsi dati disponibili, la terapia più affidabile sembra essere quella chirurgica mediante asportazione del tumore con ampi margini di sicurezza, in considerazione della non trascurabile incidenza di recidive, come conferma anche il caso clinico presentato.