Nei pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), i broncodilatatori migliorano la funzione polmonare e alleviano la sintomatologia respiratoria nella misura in cui riducono la resistenza delle vie aeree durante la respirazione tidalica, prevenendo o riducendo l’iperinflazione dinamica (Barnes et al., 1981). Inoltre, la riduzione del tono broncomotore a livello delle piccole vie aeree può ridurre il volume residuo (RV) e aumentare la capacità vitale (VC). Secondo le linee guida ATS/ERS (Pellegrino et al., 2005), un paziente BPCO risponde a un broncodilatatore se, dopo somministrazione del farmaco, l’aumento del volume espirato forzatamente in un secondo (FEV1) e/o della capacità vitale forzata (FVC) è uguale o maggiore del 12% del valore di controllo, e comunque uguale o maggiore di 200 ml. Tuttavia è noto che a) FEV1 riflette solo parzialmente le resistenze polmonari (Pride, 1971;Skinner and Palmer, 1974), b) la misurazione di FEV1 e di FVC è ottenuta con una manovra di per sè in grado di modificare il calibro delle vie aeree (Barnes et al., 1981), c) FEV1 e FVC sono altamente correlate (Schermer et al., 2007), e d) le variazioni di FEV1 e di FVC nei pazienti BPCO di grado severo possono essere molto piccole (Deesomchok et al., 2010). E’ possibile che le variazioni delle resistenze specifiche pletismografiche (sRAW), un parametro che riflette accuratamente le resistenze delle vie aeree periferiche (Bassiri et al., 1997), possano evidenziare l’azione dei broncodilatatori nei pazienti BPCO meglio di quanto possano fare le variazioni di FEV1 o di FVC.

Uso delle resistenze specifiche per la stima della risposta al broncodilatatore in pazienti BPCO / M. Pecchiari, S. Henchi, D. Radovanovic. ((Intervento presentato al convegno TWA : Think & Write About COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) tenutosi a Torino nel 2014.

Uso delle resistenze specifiche per la stima della risposta al broncodilatatore in pazienti BPCO

M. Pecchiari
;
S. Henchi
;
D. Radovanovic
2014

Abstract

Nei pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), i broncodilatatori migliorano la funzione polmonare e alleviano la sintomatologia respiratoria nella misura in cui riducono la resistenza delle vie aeree durante la respirazione tidalica, prevenendo o riducendo l’iperinflazione dinamica (Barnes et al., 1981). Inoltre, la riduzione del tono broncomotore a livello delle piccole vie aeree può ridurre il volume residuo (RV) e aumentare la capacità vitale (VC). Secondo le linee guida ATS/ERS (Pellegrino et al., 2005), un paziente BPCO risponde a un broncodilatatore se, dopo somministrazione del farmaco, l’aumento del volume espirato forzatamente in un secondo (FEV1) e/o della capacità vitale forzata (FVC) è uguale o maggiore del 12% del valore di controllo, e comunque uguale o maggiore di 200 ml. Tuttavia è noto che a) FEV1 riflette solo parzialmente le resistenze polmonari (Pride, 1971;Skinner and Palmer, 1974), b) la misurazione di FEV1 e di FVC è ottenuta con una manovra di per sè in grado di modificare il calibro delle vie aeree (Barnes et al., 1981), c) FEV1 e FVC sono altamente correlate (Schermer et al., 2007), e d) le variazioni di FEV1 e di FVC nei pazienti BPCO di grado severo possono essere molto piccole (Deesomchok et al., 2010). E’ possibile che le variazioni delle resistenze specifiche pletismografiche (sRAW), un parametro che riflette accuratamente le resistenze delle vie aeree periferiche (Bassiri et al., 1997), possano evidenziare l’azione dei broncodilatatori nei pazienti BPCO meglio di quanto possano fare le variazioni di FEV1 o di FVC.
10-lug-2014
resistenze delle vie aeree; pletismografia corporea; reversibilità; broncopneumopatia cronico ostruttiva
Settore BIO/09 - Fisiologia
Uso delle resistenze specifiche per la stima della risposta al broncodilatatore in pazienti BPCO / M. Pecchiari, S. Henchi, D. Radovanovic. ((Intervento presentato al convegno TWA : Think & Write About COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) tenutosi a Torino nel 2014.
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