Fusione della sutura sfeno-occipitale : pazienti affetti da artrite idiopatica giovanile vs pazienti sani - Closure of the spheno-occipital suture of skull : Juvenile Arthritis vs healthy patients

Aim: The aim of this study is to evaluate, by TC Cone Beam (CBCT), any discrepancy about the age range of the complete ossification of the spheno-occipital suture, comparing a sample of patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA +) with a sample of healthy patients (AIG-). Materials and Methods: We analyzed 140 tc cone beam of juvenile idiopathic arthritis patients (JIA +) between the ages of 4 and 25 years treated at the Department of Orthodontics,University of Milan, and compared with the results of a sample of 230 healthy patients (AIG-) aged between 5 and 25years being treated in the same department. All the patients have already had the tc we evaluated in this study because of the diagnosis of condylar disease (AIG+) or for the cephalometric evaluation . Sections obtained were studied in three planes of space through the use of dedicated software for the three-dimensional volumetric reconstruction. According to the radiographic images observed, were divided into two groups: the first one in which there is a complete spheno-occipital ossification, characterized by the absence of radiolucent band separating the two bones considered; a second one in which is not observed bone fusion. Results: direct observation of three-dimensional images available to us shows that: in subjects AIG + no female patient presents complete spheno-occipital ossification before 10 years and no male patient has the same ossification before the 11 years. Also is noted that no female subject has incomplete ossification after 15 years nor any male subject after the age of 13. Conclusions: The results we obtained from this study allow us to say that considering female groups we observed comparable data in the two samples analyzed; instead in male groups there are slight differences. We can affirm that both juvenile idiopathic arthritis and its therapy does not significantly change the growth of the cranial base or the mean age ossification of spheno-occipitale suture.

Scopo: Lo scopo di questo studio è quello di valutare, mediante misurazione tridimensionale con TC Cone Beam (CBCT), un’eventuale discrepanza circa l’età media di completa ossificazione della sutura sfeno-occipitale, confrontando un campione di pazienti con artrite idiopatica giovanile (AIG +) con un campione di pazienti sani (AIG-). Materiali e Metodi: Sono stati analizzati 140 Cone Beam CT di pazienti con artrite idiopatica giovanile (AIG +) di età compresa tra 4 e 25 anni, in cura presso il Reparto di Ortognatodonzia dell’Ospedale Maggiore Policlinico – Università degli Studi di Milano. Sono state confrontate con 230 Cone Beam CT di un campione di pazienti sani (AIG-) di età compresa tra 5 e 25 anni in cura presso il medesimo reparto. Le CT studiate erano già in possesso dei pazienti per la diagnostica di patologie e anomalie della morfologia condilare (AIG+) oppure per lo studi cefalometrico ortognatodontico (AIG-). Le sezioni ottenute sono state studiate nei 3 piani dello spazio attraverso l’utilizzo del software Mimics (Materialise, Leuven, Belgium). In base alle immagini analizzate. I pazienti sono stati suddivisi in 2 gruppi: il primo in cui è possibile apprezzare una ossificazione sfeno-occipitale complet con assenza di banda radio-trasperente a disgiungere le due ossa considerate; il secondo in cui non si osserva la completa fusione ossea. Risultati: l'osservazione diretta di immagini tridimensionale a nostra disposizione si evince che: nei soggetti AIG+ nessun paziente di sesso femminile presenta ossificazione sfeno-occipitale completa prima di 10 anni e nessun paziente di sesso maschile presenta ossificazione completa prima di 11 anni. Inoltre nessun soggetto di sesso femminile presenta ossificazione incompleta dopo i 15 anni e nessun soggetto di sesso maschile dopo i 13 anni. Conclusioni: I risultati ottenuti attestano che nei due gruppi di pazienti di sesso femminile i dati sono sovrapponibili; invece nei gruppi di sesso maschile ci sono solo leggere differenze. Possiamo quindi affermare che l’artrite idiopatica giovanile e le eventuali terapie in atto non modificano significativamente la crescita della base cranica o l’età media dell’ossificazione della sutura sfeno-occipitale