Cone Beam CT and craniofacial sinusitis in Juvenile Idiopathic Arthritis patients - Cone Beam CT e sinusiti craniofacciali in pazienti affetti da Artrite Idiopatica Giovanile

Aims: The purpose of the study is to evaluate whether there is a prevalence of craniofacial sinusitis in patients with Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) compared to healthy children and then, to consider whether the therapy predisposes to the onset of rhinosinusitis by Cone Beam CT Imaging. Material and Methods: A sample of 376 subjects between 5 and 25 years was considered, including 134 with JIA (test group) and 242 healthy, patients (the control group). The parameters considered in this study are: male or female, CBCT timing, sinus involved by the inflammatory process (maxillary, sphenoid, frontal and ethmoid), drug therapy in patients with JIA. Results: Of the 376 analyzed CBCT, were found a sinus opacification in 124 of them (33% of patients), especially in 39% of patients non-JIA and in 22% of JIA patients. Analysis of the data obtained shows that the individual sinuses involved are in percentage so similar in JIA and non JIA Conclusions: In JIA patients with sinusitis compared to JIA patients in which is not evident radiologically a sinus inflammation, there is a less use of NSAIDs, while is greater the use of DMARDs and biologics. In non-JIA patients, which therefore are not under chronic therapy with NSAIDs, there has been an increased prevalence of sinusitis. The protective action of NSAIDs prevents inflammation at the level of the sinusal and paranasal cavities.

Scopi del lavoro: Lo scopo dello studio è quello di valutare se esiste una prevalenza di sinusiti nei pazienti affetti da Artrite Idiopatica Giovanile (AIG) rispetto ai bambini sani e quindi verificare se la terapia a cui i pazienti AIG sono sottoposti predisponga all’insorgenza delle rinosinusiti mediante Cone Beam CT (CBCT). Materiali e Metodi: Lo studio è stato condotto su un campione di 376 soggetti tra i 5 e i 25 anni, di cui 134 affetti da AIG costituenti il gruppo test e 242 sani, appartenenti al gruppo controllo. I parametri considerati in questo studio sono: sesso maschile o femminile, stagione di esecuzione della CBCT, seno coinvolto dal processo flogistico (mascellare, sfenoidale, frontale e etmoidale), terapia farmacologica nei pazienti affetti da AIG. Risultati: Su 376 CBCT analizzate abbiamo riscontrato un opacamento sinusale in 124 di esse (33% dei pazienti), in particolare nel 39% dei pazienti non-AIG e nel 22% dei pazienti AIG. Dall’analisi dei dati ottenuti risulta che i singoli seni cono coinvolti percentualmente in modo sovrapponibile nei pazienti AIG e non AIG. Conclusioni: Nei pazienti affetti da AIG in cui è stato riscontrato mediante CBCT un interessamento infiammatorio sinusale si documenta un minore utilizzo di FANS, mentre maggiore è l’utilizzo dei DMARDs e dei farmaci biologici. Nei pazienti sani si nota un aumento delle sinusiti paranasali.