Primary Graft Dysfunction (PGD) is a severe form of acute damage after lung transplantation. There are several studies that have identified risk factors related to donor, recipient and operative variables for the developing of severe PGD (grade 3). The aim of the study was to analyze the risk factors for PGD in a lung tranplantation center with low volume of procedures per year and to compare these data with the literature. The study analyzed retrospectively 45 lung transplantations performed from January 2011 to September 2013. The overall incidence of Grade 3 PGD was 35,5%, 17,7% and 15,5% at 24, 48, 72 hours after trasplantation respectively. We noticed the following risk factors associated to Grade 3 PGD at T24: recipient female gender, ECMO as a bridge to lung transplantation, donor cause of death different from stroke and trauma, blood transfusions during surgery, intraoperative veno-arterial ECMO. At T48 the only risk factor identified was the use of ECMO as bridge. At T72 the risk factors identified were: mixed diagnoses and donor cause of death different from stroke and trauma. The risk factors in our lung transplantation center are similar to the data reported in literature.

La Primary Graft Dysfunction (PGD) è una grave forma di danno acuto polmonare dopo trapianto di polmone. Sono stati pubblicati diversi studi che hanno identificato vari fattori di rischio per PGD grave (grado 3), relativi a donatore, ricevente e variabili operatorie. Lo scopo dello studio è stato analizzare i fattori di rischio per PGD presso un centro a basso volume di interventi e confrontarli ai dati descritti in letteratura. Lo studio ha analizzato in modo retrospettivo 45 procedure di trapianto di polmone eseguite da Gennaio 2011 a Settembre 2013. L’incidenza di PGD di grado 3 è stata del 35,5%, 17,7% e 15,5% rispettivamente a 24, 48, 72 ore dal trapianto. Sono stati identificati i seguenti fattori di rischio a T24: sesso femminile del ricevente, utilizzo di ECMO come bridge al trapianto di polmone causa di morte del donatore diverse da ictus cerebri o trauma, trasfusioni di sangue durante l’intervento chirurgico, l’utilizzo di ECMO veno-arterioso intraoperatorio. A T48 l’unico fattore di rischio identificato è stato l’utilizzo di ECMO come bridge al trapianto. A T72 i fattori di rischio identificati sono stati: diagnosi miste e causa di morte del donatore diverse da ictus cerebri e trauma. I fattori di rischio per PGD di grado 3 presso il nostro centro trapianti sono assimilabili ai dati riportati in letteratura.

TRAPIANTO DI POLMONE E PRIMARY GRAFT DYSFUNCTION: ANALISI DEI FATTORI DI RISCHIO ED OUTCOME / P. Mendogni ; tutor: L. Santambrogio : direttore della Scuola: R. Weinstein. DIPARTIMENTO DI FISIOPATOLOGIA MEDICO-CHIRURGICA E DEI TRAPIANTI, 2014 Mar 10. 26. ciclo, Anno Accademico 2013. [10.13130/mendogni-paolo_phd2014-03-10].

TRAPIANTO DI POLMONE E PRIMARY GRAFT DYSFUNCTION: ANALISI DEI FATTORI DI RISCHIO ED OUTCOME

P. Mendogni
2014

Abstract

Primary Graft Dysfunction (PGD) is a severe form of acute damage after lung transplantation. There are several studies that have identified risk factors related to donor, recipient and operative variables for the developing of severe PGD (grade 3). The aim of the study was to analyze the risk factors for PGD in a lung tranplantation center with low volume of procedures per year and to compare these data with the literature. The study analyzed retrospectively 45 lung transplantations performed from January 2011 to September 2013. The overall incidence of Grade 3 PGD was 35,5%, 17,7% and 15,5% at 24, 48, 72 hours after trasplantation respectively. We noticed the following risk factors associated to Grade 3 PGD at T24: recipient female gender, ECMO as a bridge to lung transplantation, donor cause of death different from stroke and trauma, blood transfusions during surgery, intraoperative veno-arterial ECMO. At T48 the only risk factor identified was the use of ECMO as bridge. At T72 the risk factors identified were: mixed diagnoses and donor cause of death different from stroke and trauma. The risk factors in our lung transplantation center are similar to the data reported in literature.
10-mar-2014
La Primary Graft Dysfunction (PGD) è una grave forma di danno acuto polmonare dopo trapianto di polmone. Sono stati pubblicati diversi studi che hanno identificato vari fattori di rischio per PGD grave (grado 3), relativi a donatore, ricevente e variabili operatorie. Lo scopo dello studio è stato analizzare i fattori di rischio per PGD presso un centro a basso volume di interventi e confrontarli ai dati descritti in letteratura. Lo studio ha analizzato in modo retrospettivo 45 procedure di trapianto di polmone eseguite da Gennaio 2011 a Settembre 2013. L’incidenza di PGD di grado 3 è stata del 35,5%, 17,7% e 15,5% rispettivamente a 24, 48, 72 ore dal trapianto. Sono stati identificati i seguenti fattori di rischio a T24: sesso femminile del ricevente, utilizzo di ECMO come bridge al trapianto di polmone causa di morte del donatore diverse da ictus cerebri o trauma, trasfusioni di sangue durante l’intervento chirurgico, l’utilizzo di ECMO veno-arterioso intraoperatorio. A T48 l’unico fattore di rischio identificato è stato l’utilizzo di ECMO come bridge al trapianto. A T72 i fattori di rischio identificati sono stati: diagnosi miste e causa di morte del donatore diverse da ictus cerebri e trauma. I fattori di rischio per PGD di grado 3 presso il nostro centro trapianti sono assimilabili ai dati riportati in letteratura.
Settore MED/21 - Chirurgia Toracica
Primary Graft Dysfunction ; trapianto di polmone
SANTAMBROGIO, LUIGI
Doctoral Thesis
TRAPIANTO DI POLMONE E PRIMARY GRAFT DYSFUNCTION: ANALISI DEI FATTORI DI RISCHIO ED OUTCOME / P. Mendogni ; tutor: L. Santambrogio : direttore della Scuola: R. Weinstein. DIPARTIMENTO DI FISIOPATOLOGIA MEDICO-CHIRURGICA E DEI TRAPIANTI, 2014 Mar 10. 26. ciclo, Anno Accademico 2013. [10.13130/mendogni-paolo_phd2014-03-10].
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