La formazione a distanza - e-learning - nelle cure primarie: revisione sistematica e meta-analisi

OBBIETTIVO: Valutare i vantaggi della formazione a distanza (e-learning) dedicata ai medici di medicina generale (MMG) e pediatri di libera scelta (PLS) quando confrontata con la formazione residenziale (corso in aula). METODI: Dal 2000 sono stati cercati su Pubmed, EMBASE e CINHAL tutti gli studi clinici controllati e randomizzati (RCT) che abbiano incluso tra i destinatari della formazione almeno il 50% di MMG e/o PLS e i cui contenuti fossero centrati su tematiche cliniche basate sulle prove di efficacia. Gli esiti considerati sono stati: acquisizione di conoscenza, modificazione dei comportamenti e costo per credito erogato. I risultati sono stati riassunti in termini di differenze medie standardizzate (DMS) e relativi intervalli di confidenza. RISULTATI: Dopo aver escluso gli studi che consideravano studenti in medicina o confrontavano l’e-learning versus il non-intervento, nella revisione sistematica sono stati inclusi 14 studi randomizzati o quasi-randomizzati. La meta-analisi per l’esito conoscenza ha evidenziato un’efficacia dell’elearning pari a quella della formazione residenziale (DMS 0.43 (IC 95% da 0.01 a 0.85 p0.05); in termini di modificazione dei comportamenti l’elearning è risultato essere più efficace (DMS 0.48 (IC 95% da 0.12 a 0.83 p 0.008). Nell’unico studio che presentava informazioni circa i costi, il costo per credito erogato con l’e-learning era inferiore alla formazione residenziale. CONCLUSIONI: L’e-learning è una valida alternativa alla formazione residenziale. I sistemi sanitari regionali e nazionali dovrebbero attivare programmi di e-learning per supportare i propri MMG e PLS. Questo avrebbe ricadute sull’appropriatezza delle cure erogate e porterebbe a una possibile riduzione dei costi della formazione.