Comparison of the dental and skeletal effects of two different rapid palatal expansion appliances for the correction of the maxillary asymmetric transverse discrepancies

The aim was to compare the skeletal and dental effects of a new type of a modified Hyrax rapid palatal expander with vestibular arm with the Hyrax expander in patients with maxillary asymmetric deficiencies. This study includes 50 growing patients in early mixed dentition, suffering from a maxillary narrowness combined with the exfoliation of one or more deciduous teeth, a monolateral or bilateral crossbite and a deviation of the upper midline. Twenty-five patients were treated with a modified Hyrax expander and 25 patients with a Hyrax expander (RME). Dental casts and posteroanterior radiographs were obtained before treatment [T0] and six months after maxillary expansion [T1]. Measurements of intermolar width, intercanine width, arch length, arch perimeter, space between lateral incisor and I deciduous molar, and midline discrepancy were made with a digital calliper on photocopies taken from the dental casts. Cephalometric tracing on frontal teleradiographies were evaluated. Results showed no statistically significant differences between T0 and T1 in the modified RME appliance and the RME except lateral drift of incisor and space between lateral incisor and first deciduous molar. The modified RME permitted to obtain the restoration of the coincidence of the midlines of almost 5/6 mm and to create 7 to 9 mm of space in the canine area. both the appliances are effective in correcting maxillary narrowness but the modified hyrax expander represents the best choice for the correction of upper midline deviations, and to restore the correct symmetry of dental midlines.

Obiettivo. Obiettivo del presente lavoro è stato quello di confrontare gli effetti dentali e scheletrici di un nuovo tipo di espansore rapido del palato con braccetto vestibolare con quelli di un espansore Hyrax tradizionale in pazienti con deficit trasversali asimmetrici del mascellare superiore. Metodi. Questo studio include 50 pazienti in dentizione mista presentanti ipoplasia trasversa del mascellare superiore con perdita precoce di uno o più elementi dentari decidui, un cross-bite mono o bilaterale e la deviazione della linea mediana superiore. Venticinque pazienti sono stati trattati con un espansore rapido del palato modificato tipo Hyrax e i restanti 25 con un espansore Hyrax tradizionale. I modelli dentali e le radiografie postero-anteriori sono stati ottenuti prima del trattamento (T0) e sei mesi dopo lo stesso (T1). Le misure del diametro intermolare e intercanino, della lunghezza e del perimetro d’arcata, dello spazio tra l’incisivo laterale e il primo molare deciduo nonché la deviazione della linea mediana sono state effettuate con un calibro digitale su fotocopie tratte dai modelli dentali. Sono stati inoltre considerati i tracciati cefalometrici su teleradiografie del cranio in proiezione posteroanteriore. Risultati. I risultati non hanno evidenziato nessuna differenza statisticamente significativa tra T0 e T1 tra le due apparecchiature eccetto per la migrazione laterale dell’incisivo e lo spazio tra incisivo laterale e primo molare deciduo. L’RME modificato consente di ottenere la coincidenza delle linee mediane fino ad una correzione massima di 5/6 mm e creare dai 7 ai 9 mm di spazio nell’area del canino. Conclusioni. Entrambe le apparecchiature sono efficaci nella correzione della ipoplasia del mascellare ma l’espansore di Hyrax modificato rappresenta la migliore scelta per la correzione della non coincidenza delle linee mediane dovute a deviazione della linea mediana superiore.