Effetti sulla funzione renale dei trattamenti antipertensivi associati

La dimostrazione di nefroprotezione indotta da farmaci antagonisti del sistema renina-angiotensina-aldosterone nei pazienti con nefropatie proteinuriche ha determinato un uso alquanto estensivo di questi farmaci nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica, con l’intento di rallentare la progressione della malattia renale. Recentemente è stato invece segnalato un peggioramento degli esiti renali in pazienti senza proteinuria, trattati con la combinazione di ramipril e telmisartan, rispetto alla terapia con solo ramipril. Alla luce di questi dati apparentemente contradditori, la rassegna ha lo scopo di fornire alcune indicazioni su come trattare i pazienti ipertesi con insufficienza renale cronica.