Diagnosi di un caso di disfunzione della pars intermedia dell'ipofisi (PPID) complicata da laminite endocrina in un pony shetland

A 7 year old Shetland pony mare was presented with a history of obesity, lethargy and reluctance to move. The physical examination, laboratory evaluation and diagnostic imaging investigations showed a picture of liver disease, impairment in glucose metabolism and chronic laminitis. According to the endocrinology investigations carried out, a diagnosis of PPID was made. The clinical signs of PPID are variable and sometimes difficult to interpret. Particularly, laminitis and hirsutism in older patients are frequently observed and, in most cases, the reason for veterinary intervention.The diagnosis is particularly difficult when younger animals, not showing the typical signs of disease, are presented for veterinary evaluation. The aim of this case report is to accurately describe the complex diagnostic procedures that these patients have to undergo in order to achieve an accurate diagnosis, treatment and prognosis.

Un pony Shetland di sette anni, di sesso femminile, è stato presentato alla visita clinica a causa di un costante aumento di peso, letargia e difficoltà di movimento. La visita clinica, gli esami di laboratorio e le indagini di diagnostica per immagini hanno evidenziato un quadro di epatopatia, alterazione del metabolismo glucidico e laminite cronica. In base ai risultati delle indagini endocrinologiche effettuate si è emessa diagnosi di disfunzione della pars intermedia dell’ipofisi (Pituitary Pars Intermedia Dysfunction, PPID). La sintomatologia di questa endocrinopatia è variegata e, in alcuni casi, di difficile interpretazione. In particolar modo la laminite e l’irsutismo rappresentano le alterazioni più importanti in pazienti geriatrici e sono, nella maggior parte dei casi, il motivo per cui si richiede la visita del Medico Veterinario. La difficoltà diagnostica si evidenzia in particolar modo quando ad essere colpiti da PPID sono animali più giovani, che non presentano i classici segni clinici patognomonici della malattia. Lo scopo di questo case report è quello di descrivere il complesso iter diagnostico cui questi soggetti devono essere sottoposti per giungere ad una diagnosi, terapia e prognosi accurate.