Objectives. The aim of this paper is to provide the reader with the necessary information concerning: a) how to know and identify systemic and local contraindications to implant oral surgery; b) how to know and preserve the noble anatomical structures at risk during these interventions; c) how to prevent the main intra- and post-operative complications and, should they occur, how to manage them promptly and correctly. Materials and methods. Through the analysis in PubMed of the literature published during the last 15 years, a systematic discussion is provided on the incidence of most frequent adverse events that occur during oral implant surgery, underlining: a) the contraindications to oral surgery; b) the relationship with the noble anatomical structures adjacent to the areas of intervention; c) the procedures for prevention and management of adverse events. Results. Adverse events that most frequently occur during implant surgery can be divided into intra-operative and post-operative complications, including a) vascular, b) neurological, c) inflammatory complications. Some other complications include: a) overheating of the implant site; b) lack of implant primary stability; c) hard tissues injuries such as mandibular fracture; d) implant displacement into the nasal cavity or into the maxillary sinus. Conclusions. Implant surgery may bring about, especially in the more complex cases, intra- and post-operative complications, which must be promptly treated by the oral surgeon. The thorough knowledge of local anatomy, a correct preoperative evaluation, an evaluation of the general and local health of the patient, and a well-defined treatment plan are key factors to drastically reduce the occurrence of these adverse events.

Obiettivi. Scopo di questo lavoro è fornire le informazioni che risultano indispensabili per: a) conoscere e saper identificare dal punto di vista clinico e strumentale le eventuali controindicazioni sistemiche e locali agli interventi di chirurgia implantare; b) conoscere le strutture anatomiche “nobili” a rischio durante gli interventi di implantologia; c) prevenire le possibili complicanze precoci, sia intra sia postoperatorie, che possono verificarsi e le modalità per trattarle tempestivamente, qualora accadano. Materiali e metodi. Attraverso una revisione della letteratura scientifica degli ultimi 15 anni eseguita sulla banca dati PubMed, il lavoro procederà a una trattazione sistematica e clinicamente utile dei più comuni eventi avversi in chirurgia implantare, evidenziando le controindicazioni assolute e relative a tali interventi, i rapporti con le strutture “nobili” adiacenti alla zona dell’intervento, le modalità di prevenzione e gestione di tali complicanze. Risultati. Le complicanze che più frequentemente si verificano durante l’inserimento implantare sono suddivisibili in intra e postoperatorie, in vascolari, neurologiche o infettive postoperatorie precoci. Esistono poi altre complicanze, non inquadrabili nelle precedenti classificazioni, come il surriscaldamento del sito implantare, la mancanza di stabilità primaria dell’impianto, la frattura mandibolare, il dislocamento o la migrazione di impianti nella cavità nasale o nel seno mascellare. Conclusioni. Durante la chirurgia impiantare possono verificarsi complicanze intra o postoperatorie che devono essere gestite in modo razionale ed efficace. Un’accurata anamnesi del paziente sulla sua salute generale e locale, un’adeguata conoscenza dell’anatomia dei mascellari e del cavo orale, una corretta pianificazione implantoprotesica preoperatoria sono tutti fattori fondamentali per ridurre drasticamente l’incidenza di tali complicanze.

Le complicanze in chirurgia implantare: come riconoscerle, prevenirle e gestirle / M. Chiapasco, V. Capilupi, G. Tommasato. - In: IL DENTISTA MODERNO. - ISSN 1827-3726. - 85:2(2017), pp. 83-95. [10.19256/d.cadmos.02.2017.06]

Le complicanze in chirurgia implantare: come riconoscerle, prevenirle e gestirle

M. Chiapasco
Primo
;
G. Tommasato
Ultimo
2017

Abstract

Objectives. The aim of this paper is to provide the reader with the necessary information concerning: a) how to know and identify systemic and local contraindications to implant oral surgery; b) how to know and preserve the noble anatomical structures at risk during these interventions; c) how to prevent the main intra- and post-operative complications and, should they occur, how to manage them promptly and correctly. Materials and methods. Through the analysis in PubMed of the literature published during the last 15 years, a systematic discussion is provided on the incidence of most frequent adverse events that occur during oral implant surgery, underlining: a) the contraindications to oral surgery; b) the relationship with the noble anatomical structures adjacent to the areas of intervention; c) the procedures for prevention and management of adverse events. Results. Adverse events that most frequently occur during implant surgery can be divided into intra-operative and post-operative complications, including a) vascular, b) neurological, c) inflammatory complications. Some other complications include: a) overheating of the implant site; b) lack of implant primary stability; c) hard tissues injuries such as mandibular fracture; d) implant displacement into the nasal cavity or into the maxillary sinus. Conclusions. Implant surgery may bring about, especially in the more complex cases, intra- and post-operative complications, which must be promptly treated by the oral surgeon. The thorough knowledge of local anatomy, a correct preoperative evaluation, an evaluation of the general and local health of the patient, and a well-defined treatment plan are key factors to drastically reduce the occurrence of these adverse events.
Obiettivi. Scopo di questo lavoro è fornire le informazioni che risultano indispensabili per: a) conoscere e saper identificare dal punto di vista clinico e strumentale le eventuali controindicazioni sistemiche e locali agli interventi di chirurgia implantare; b) conoscere le strutture anatomiche “nobili” a rischio durante gli interventi di implantologia; c) prevenire le possibili complicanze precoci, sia intra sia postoperatorie, che possono verificarsi e le modalità per trattarle tempestivamente, qualora accadano. Materiali e metodi. Attraverso una revisione della letteratura scientifica degli ultimi 15 anni eseguita sulla banca dati PubMed, il lavoro procederà a una trattazione sistematica e clinicamente utile dei più comuni eventi avversi in chirurgia implantare, evidenziando le controindicazioni assolute e relative a tali interventi, i rapporti con le strutture “nobili” adiacenti alla zona dell’intervento, le modalità di prevenzione e gestione di tali complicanze. Risultati. Le complicanze che più frequentemente si verificano durante l’inserimento implantare sono suddivisibili in intra e postoperatorie, in vascolari, neurologiche o infettive postoperatorie precoci. Esistono poi altre complicanze, non inquadrabili nelle precedenti classificazioni, come il surriscaldamento del sito implantare, la mancanza di stabilità primaria dell’impianto, la frattura mandibolare, il dislocamento o la migrazione di impianti nella cavità nasale o nel seno mascellare. Conclusioni. Durante la chirurgia impiantare possono verificarsi complicanze intra o postoperatorie che devono essere gestite in modo razionale ed efficace. Un’accurata anamnesi del paziente sulla sua salute generale e locale, un’adeguata conoscenza dell’anatomia dei mascellari e del cavo orale, una corretta pianificazione implantoprotesica preoperatoria sono tutti fattori fondamentali per ridurre drasticamente l’incidenza di tali complicanze.
Oral surgery; Oral implants; Oral anatomy; Prevention; Treatment of complications
Settore MED/28 - Malattie Odontostomatologiche
2017
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