Unità di cura cerebrovascolari in Lombardia: verso una definizione operativa.

Abstract

Tra il 1999 e il 2006 PROSIT (Progetto di ricerca sui servizi di ricovero per pazienti con ictus cerebrale) ha condotto tre censimenti con la finalità di monitorare a livello lombardo l’andamento nell’attivazione di nuove Stroke Units. Sono stati intervistati tutti i responsabili dei reparti che hanno dimesso almeno 50 DRG 14 rispettivamente nel 2000, nel 2003 e 2006. I censimenti si sono svolti valendosi di un questionario per la raccolta dei dati analogo per i tre censimenti. Abbiamo utilizzato la seguente definizione di Stroke Unit: “area di ricovero caratterizzata da letti dedicati (almeno 80% dei ricoveri) ai pazienti affetti da ictus cerebrale e dotata di personale (almeno un medico ed un infermiere) dedicato alla cura di tali pazienti per almeno l’80% dell’orario di lavoro”. I tre censimenti hanno dimostrato un progressivo incremento del numero di Stroke Unit in Lombardia. Esse erano 10/122 (8%) nel 2000 e sono diventate 15/122 (13%) nel 2003 e 29/101 (29%) nel 2006. Il numero di Stroke Units si è triplicato nel corso di 6 anni, permettendo l’accesso ad aree dedicate all’ictus dal 10% (1999) al 38% (2006) dei pazienti ricoverati. I dati raccolti ci hanno permesso, inoltre, di confrontare nel tempo le caratteristiche degli ospedali in cui sono presenti le Stroke Unit e la struttura delle stesse in termini di disponibilità alle indagini diagnostiche, di dotazioni di attrezzature e di personale e di organizzazione dell’attività diagnostico-assistenziale.