Terapia cognitivo comportamentale di gruppo e psicoterapia psicodinamica breve individuale per il disturbo di panico : uno studio sperimentale

Introduzione: Nel panorama scientifico internazionale è ampiamente riconosciuta l’efficacia nel trattamento del Disturbo di Panico (DP) della terapia cognitivo- comportamentale e delle psicoterapie ad orientamento psicodinamico. L’obiettivo di questo studio è quello di valutare e confrontare il decorso dell’outcome clinico in pazienti con DP trattati con terapia cognitivo- comportamentale di gruppo (CBT) secondo il modello di Andrews e con psicoterapia psicodinamica breve individuale (STPP) evidenziando le eventuali differenze nell’efficacia dei due trattamenti, valutata al termine della terapia. Metodologia: il campione sperimentale è composto da 56 soggetti di cui 28 sono stati assegnati al gruppo CBT e 28 alla STPP tramite blocking randomization. All’intero campione è stata somministrata la batteria testale al momento del reclutamento (T0) e al termine della terapia (T1). Per valutare il decorso della sintomatologia nel tempo è stato eseguito un Paired Sample t-test per entrambi i campioni e in seguito un confronto tra gruppi mediante one-way ANOVA per valutare l’eventuale differenza di efficacia tra i due tipi di intervento. Risultati: il confronto dei punteggi medi da T0 a T1 ha evidenziato nei soggetti del gruppo CBT, una riduzione statisticamente significativa (p< 0.05) nei punteggi ottenuti, alla Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), alla Marks-Sheehan Phobia Scale (MSPS), nel punteggio totale e in quello relativo all’intensità degli attacchi di panico alla Panic Attack and Anticipatory Anxiety Scale (PAAAS), e alla sottoscala “paura ad aprirsi” dell’ Inventory of Interpersonal Problems (IIP). Nel gruppo trattato con STPP, si è riscontrata una riduzione (p< 0.05) nei punteggi medi della HAM-A e alla PAAAS e in diverse sottoscale dell’IIP: “difficoltà a socializzare per mancanza di iniziativa”, “fragilità dovuta a suggestionabilità”, “intimità”, “conflittualità e problemi sessuali”, “empatia e colpa”, “difficoltà con le autorità”. Conclusioni: I risultati del nostro studio evidenziano l’efficacia di entrambi i tipi di intervento sul DP, seppur con delle peculiarità. La STPP interviene sia sulla sintomatologia ansiosa, quindi sulla diminuzione del numero degli attacchi di panico e sull'ansia anticipatoria ad essi legata, ma contemporaneamente permette un miglioramento del funzionamento di più aree relazionali. La CBT di gruppo interviene, invece, principalmente sul sintomo, sugli evitamenti e sull’ansia anticipatoria. La problematiche relazionali sembrerebbero non risentire degli effetti della terapia, ad eccezione della diminuzione della “paura ad aprirsi”, il cui cambiamento sembrerebbe essere in relazione al setting gruppale