Le cisti poplitee associate a lesioni del menisco mediale: diagnosi e monitoraggio ecografico del trattamento artroscopico

La distensione della borsa sierosa del gemello mediale e del semimembranoso costituisce la cisti poplitea, essa spesso comunica con la cavità articolare del ginocchio; questa evenienza patologica è frequentemente associata a una lesione del menisco mediale allorchè nelll'anamnesi è evidenziabile un trauma pregresso. L'eco evidenzia in modo preciso la sede, l'estensione e l'eventuale comunicazione con il cavo articolare; essa può costituire il primo momento diagnostico di una patologia meniscale paucisintomatica che successivamente potrà essere valutata con altre metadiche diagnostiche (Rmn), in quanto l'eco pur consentendo la visualizzazione dei menischi è fortemente limitata alla loro porzione posteriore. Dal 1993 al 1995 abbiamo valuatat eco 89 ginocchia (59 F e 30 M, età 7-92 anni mediana 57). 39 casi furono inviati per sospetta cisti poplitea, che abbiamo confermato in 21 casi (53,8%), nei restanti 50 casi studiati abbiamo osservato cisti in 13 casi (26%); complessivamente in 89 ginocchia le cisti popliteee erano presenti nel 38,"%, tutte sopra i 40 anni. Il trattamento artroscopico della cisti poplitea prevede il drenaggio in cavo articolare, ciò permette al liquido contenuto di essere drenato e riassorbito, dopo regolarizzzazione meniscale.Abbiamo trattato così 23 ginocchia e monitorato 12 cisti drenate artroscopicamente, valutando riduzione del volume nel tempo; eco sono state fatte ogni 30 fino all'anno; le cisti si sono ridotte di volume del 90-100% in circa 12 mesi; ma già a 3 mesi la riduzione era del 30%.