Fratture da stress nei tersicorei adolescenti : approccio diagnostico e terapeutico

Objects – To point out risk factors, suspecting signs and to manage a diagnostic and therapeutic approach in young elite dancers stress fracture (SF). Materials and methods – We retrospectively analyze dancers of Ballet School of “Teatro Alla Scala” of Milan. We considered case history (risk factors), site and symptoms of SF, perfomed imaging (MRI), therapy (ESWT) and clinical results. Results - An appropriate collect of anamnesis and clinical data and MRI execution (also using STIR sequences) permitted a rapid diagnosis of SF. External Shock Wave Therapy (ESWT) solved pain with a relatively short time of inactivity, a few days of relative rest and permitted a gradual recover of dancing. Conclusions – Quick execution of MRI and collaboration with specialists permits early functional recover. ESWT is effective in reducing pain and lead to healing

Obiettivi - Individuare i fattori di rischio, i segni di sospetto e stabilire un iter diagnostico e terapeutico nei casi di frattura da stress in giovani ballerini di elite. Materiali e metodi - Si analizzano retrospettivamente gli allievi della Scuola di Ballo del Teatro alla Scala di Milano. Vengono rivisti anamnesi (presenza di fattori di rischio), sede e sintomatologia della frattura da stress, tecniche di imaging eseguite (RMN), terapia (ESWT) e risultati clinici di quest’ultima. Risultati - Un corretto inquadramento clinico-anamnestico, l’esecuzione dell’esame RMN, anche con sequenze di soppressione del segnale proveniente dal tessuto adiposo, hanno permesso di giungere velocemente alla diagnosi di frattura da stress. La terapia con ESWT ha permesso una pronta risoluzione del dolore, con relativamente pochi giorni di inattività, altrettanti di riposo relativo e una graduale ripresa dell’attività di danza. Conclusioni - Le onde d’urto si sono dimostrate efficaci nel ridurre prontamente la sintomatologia e indurre la guarigione